拉米夫定片(商品名:賀普丁)具有強(qiáng)效的抗應(yīng)按病毒的作用,是初次使用核苷類(lèi)抗病毒藥的良好選擇,同時(shí)眾多醫(yī)生認(rèn)同。那么,是否每個(gè)慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎患者都可以選擇使用拉米夫定片(賀普丁)?拉米夫定片,適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>
根據(jù)臨床驗(yàn)證,最適合使用拉米夫定片(賀普丁)進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者為:應(yīng)有乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性,即乙肝乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙肝病毒核心抗體(抗HBc)陽(yáng)性(即“三陽(yáng)”),和HBV-DNA陽(yáng)性,并且血清ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)增高臨床研究發(fā)現(xiàn),治療丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)愈高(大于或等于2~5倍正常值的上限),拉米夫定類(lèi)藥物治療的效果愈好。
亦可考慮使用拉米夫定片(賀普丁)進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者為: “小三陽(yáng)”(HBsAg、抗HBe、抗HBc陽(yáng)性),但HBV-DNA應(yīng)是陽(yáng)性,且有血清ALT增高,或肝組織學(xué)示有壞死性炎癥活動(dòng);慢性乙肝伴有肝硬化(代償期),且有乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性者。以上病人曾作α-干擾素治療失敗者亦可以拉米夫定治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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