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賀普?。ɡ追蚨ㄆ?yīng)該如何停藥？

來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2011/10/30 16:00:00
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    導(dǎo)讀：賀普?。ɡ追蚨ㄆ┑耐Ｋ幨鞘钟兄v究的，方舟健客上藥店藥師建議患者要高度重視并在醫(yī)師的正確指導(dǎo)下合理停藥，切不可自行停藥，以免出現(xiàn)病情加重的情況。

　　賀普丁（拉米夫定片）自上市以來(lái)，在臨床上已有多年的使用經(jīng)驗(yàn)，是目前治療乙肝效果較好的抗病毒藥物，而且其價(jià)格比較便宜，所以有很多人選擇該藥。但賀普丁停藥后容易出現(xiàn)病毒反跳的情況，那么賀普?。ɡ追蚨ㄆ?yīng)該如何停藥？

　　長(zhǎng)期服用賀普?。ɡ追蚨ㄆ?/a>治療乙肝后，可使乙肝病毒（HBV）多聚酶基因發(fā)生多位點(diǎn)變異，出現(xiàn)耐藥性。突然停藥后，病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍，加速?gòu)?fù)制，所以部分患者會(huì)出現(xiàn)停藥后病毒反跳現(xiàn)象，例如出現(xiàn)HBV DNA、HBeAg重新轉(zhuǎn)陽(yáng)，轉(zhuǎn)氨酶升高，個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸和肝功能失代償，病情加重。因此服用賀普?。ɡ追蚨ㄆ┑囊腋位颊卟灰送蝗煌Ｋ帯?/p>

　　根據(jù)2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中的推薦意見(jiàn)，賀普?。ɡ追蚨ㄆ┛梢愿鶕?jù)以下標(biāo)準(zhǔn)來(lái)停藥：

　　對(duì)于HBeAg陽(yáng)性患者，在達(dá)到HBV DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固至少1年（經(jīng)過(guò)至少兩次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變、且總療程至少已達(dá)2年者，可考慮停藥，但延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。HBeAg陰性患者，在達(dá)到HBV DNA低于檢測(cè)下限、ALT正常后，至少在鞏固1年半（經(jīng)過(guò)至少3次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變、且總療程至少已達(dá)到2年半者，可考慮停藥。由于停藥后復(fù)發(fā)率較高，可以延長(zhǎng)療程。

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