來看一則短小精悍的名醫(yī)醫(yī)案,關(guān)于用附子養(yǎng)榮湯治療腹脹。
汪某,年近六旬。仲春病腹脹兼作痛,飲食不能進(jìn)。服群醫(yī)藥十余劑不一應(yīng),且增甚。遣人召予,診之六脈洪大滑盛,重按益加有力,如年壯氣實人。面色則白而帶萎黃,舌色則青黃而兼胖滑。診畢,予索前醫(yī)擬方遍閱之,則皆香附、厚樸、烏藥、木香、山楂、神曲、陳皮、半夏、藿香、延胡、枳殼、桔梗、萊菔子、大腹皮等一派消導(dǎo)寬快之屬。因謂曰:“若但據(jù)脈癥則諸方殊得當(dāng)也。第面色白上加黃,且而萎,舌色黃里見青且胖而滑,則癥之脹痛與脈之洪盛可知皆非實候,所以陳皮、枳殼、木香、烏藥等劑,日夜吞咽而腹痛依然,腹脹如故也。不知此由心機(jī)太重,心境不舒,思慮郁怒,虧損肝脾,以致肝脾兩經(jīng)氣血兩虛而臟寒生滿且作痛耳。”乃擬養(yǎng)榮湯倍人參加附子一方與之,一劑而痛脹隨滅,再劑而痛脹全除。繼用補(bǔ)中益氣加白芍調(diào)理而飲食如舊。
有人問:“形盛脈大,焉知其癥屬虛寒乎?”予曰:“凡物之理,實則堅,虛則浮,熱則燥,寒則濕。今舌色青上加黃而胖,則為肝脾之虛無疑,而脹非實脹,痛非實痛可知矣;胖而兼嫩且滑,則為肝脾之寒無疑,而脹為寒脹,痛為寒痛可知矣。引而伸之,諸臟皆可類推。予茲三十年來,所挾以破群醫(yī)莫解之疑,治各種難活之候而幸無或誤者,所恃有此法也。使不有此法,則何以陰陽虛實見之悉得其真,補(bǔ)瀉寒溫投之則神其應(yīng)哉?”(《潛邨醫(yī)案》)
按:此案腹脹,形盛脈大,似乎氣滯實證,然服用“一派消導(dǎo)寬快之屬”“十余劑不一應(yīng)”,應(yīng)非實證。楊氏據(jù)舌色青上加黃而胖兼嫩且滑,判為虛寒之證,用養(yǎng)榮湯加附子,獲效迅捷。所論“凡物之理,實則堅,虛則浮,熱則燥,寒則濕”之義,亦頗有啟迪。
溫陽化氣,利濕行水。用于陽不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見小便不利,水腫腹脹,嘔逆泄瀉,渴不思飲。
健客價: ¥20疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見:發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。
健客價: ¥24溫補(bǔ)氣血。用于心脾不足,氣血兩虧,形瘦神疲,食少便溏,病后虛弱。
健客價: ¥18健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥7.48健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥9用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價: ¥18補(bǔ)養(yǎng)氣血、疏肝解郁、祛瘀調(diào)經(jīng)。用于氣血不足,肝郁不舒,月經(jīng)不調(diào),頭暈?zāi)垦?,血漏血崩,貧血身弱及不孕癥。
健客價: ¥73.13補(bǔ)養(yǎng)氣血,疏肝解郁,祛瘀調(diào)經(jīng)。用于氣血不足,肝郁不舒,月經(jīng)不調(diào)頭暈?zāi)垦#┭?,貧血弱及不孕癥。
健客價: ¥22溫補(bǔ)氣血。用于心脾不足,氣血兩虧,形瘦神疲,食少便溏,病后虛弱。
健客價: ¥9.5補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于氣血不足引起的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血量少,經(jīng)期腹痛,腰酸腿軟,面色無華。
健客價: ¥23疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見:發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。
健客價: ¥42清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價: ¥63健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥10.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥5.2健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥7健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥9.9健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥7.2健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥39.5軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥65健脾止瀉,用于脾虛久瀉,便溏腹脹,腹痛腸鳴。
健客價: ¥25滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)榮,活絡(luò)生發(fā)。用于脫發(fā)癥。
健客價: ¥17滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)榮,活絡(luò)生發(fā)。用于脫發(fā)癥。
健客價: ¥30健胃消食片:健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見上述癥候者。 咽炎片:養(yǎng)陰潤肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。 王老吉潤喉糖:潤肺止咳、止咳化痰、治虛勞咳??┭男赜薪Y(jié)、肺委、肺痛等。
健客價: ¥59.9祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢,氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價: ¥258