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非哺乳期乳頭溢液

非哺乳期乳頭溢液容易和什么癥狀混淆

停經并溢乳容易與哪些癥狀混淆?
垂體腫瘤:無論時明顯的垂體腫瘤或是垂體微腺瘤(腫瘤直徑<5mm),均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。
下丘腦病變:在正常情況下,催乳素的分泌受下丘腦的制約。下丘腦可產生多巴胺和另一種催乳素釋放因子,前者抑制催乳素分泌,后者則刺激催乳素分泌。任何異常的原因造成多巴胺的減少,或催乳素釋放因子的增多,都會出現(xiàn)溢乳。
卵巢功能異常:雌激素與孕激素可以反饋抑制催乳素的分泌。當雙側卵巢因故切除,或因雙側卵巢功能低下時,不足以引起反饋,而使催乳素的分泌增多,這種情況就象分娩后出現(xiàn)泌乳一樣。
某些藥物影響:蘿芙木類藥物,如利血平;鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪;口服避孕藥及左旋多巴的應用,均可通過催乳素抑制因子受抑制,而使催乳素分泌異常增多。
甲狀腺功能異常:如甲狀腺功能低下時,垂體促甲狀腺素分泌增多,可以同時出現(xiàn)催乳素分泌增多,并出現(xiàn)閉經。
其他原因:如長期吸吮乳頭,刺激乳頭內的感覺神經,反射性刺激下丘腦催乳素生成細胞,誘發(fā)垂體分泌催乳素。一種少見的支氣管肺癌,可以產生與催乳素結構相似的活性物質,誘發(fā)異常的溢乳,也可造成溢乳-閉經綜合征。
正常情況下,青春期的女性隨著乳房發(fā)育的日益成熟,乳頭上可以間斷地流出少量液體,這是機體保證乳腺通暢的方法。正常的液體應是白色或無色的,有時也可能為淡黃、淡綠色的。但如果流出大量,呈深褐色或其中有膿的液體,很可能乳房遭到細菌感染了。
泌乳-閉經綜合征一般分為三種類型,其診斷要點分別如下:
1、Chiari-Frommel綜合征
發(fā)生于產后,多由不合理哺乳或長期吸吮刺激乳頭,使下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)功能不全所致。無垂體腫瘤。血中催乳素水平升高,而卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)降低。多為一過性,亦可持續(xù)數年,治愈后??捎谙麓稳焉飼r再發(fā)。
2、Argonz-delCastillo綜合征(特發(fā)性溢乳綜合征)
發(fā)生于非妊娠哺乳期,多由于下丘腦-垂體功能障礙所致,手術、創(chuàng)傷、麻醉、精神刺激等因素均可引起。無垂體腫瘤。下丘腦-垂體功能的興奮或抑制試驗呈陽性。致病因素解除后有些可自行恢復;但也有較多患者可持續(xù)相當長的時間,不經藥物治療無法痊愈。
3、Forbes-Albright綜合征
發(fā)生于非妊娠哺乳期,多由于垂體腫瘤引起。由于腫瘤壓迫可以出現(xiàn)眼底改變或視野狹窄。垂體蝶鞍部檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤。垂體腫瘤切除以前,癥狀不會得到緩解。
 

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