1.頸肋和前斜角肌綜合征：病人年齡較輕，主要表現(xiàn)為臂叢下干受壓的癥狀，如上肢內(nèi)側(cè)麻木，小魚(yú)際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動(dòng)脈常同時(shí)受壓，故患肢蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。Adson試驗(yàn)(頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，深吸氣后暫時(shí)憋氣，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失)陽(yáng)性。頸部攝片可證實(shí)頸肋。 　　2.椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤、肺尖附近的腫瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛。頸椎攝片可能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)占位病變征象和椎間孔擴(kuò)大而無(wú)頸椎退行性改變，CT或MRI可直接顯示腫瘤影像，Pancoast tlamor病人還伴有霍納氏綜合征。 　　3.神經(jīng)痛性肌萎縮：常累及C5分布區(qū)，引起嚴(yán)重的疼痛，肩部肌肉無(wú)力和萎縮。但感覺(jué)障礙較輕，癥狀常能較快緩解，且一般不累及頸部。 　　4.心絞痛：疼痛可放射至上肢和肩頸部，但多為發(fā)作性，口服硝酸甘油片等能緩解，病人有冠心病史，一般不難鑒別。 　　5.肌腱套綜合征：主要表現(xiàn)為肩外展無(wú)力和外展超過(guò)30。以后的疼痛，肌腱局部有壓痛，不同于神經(jīng)根性疼痛。 　　6.風(fēng)濕性多肌痛：類(lèi)似臂叢神經(jīng)痛，但不伴運(yùn)動(dòng)障礙。