心包縮窄
心包縮窄
慢性縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。 慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈而成者約占10%，其他亦可由風濕、創(chuàng)傷、縱隔放療等引起，占極少數(shù)。我國導致這方面炎癥最多見的原因是結核和化膿性感染其次為霉菌或病毒感染等。 普遍增厚的心包束縛心臟，全身各臟器淤血，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水、胸水等征象。結核性心包炎可在急性期后3～6個月出現(xiàn)癥狀。常見的有疲乏、氣短、尿少、腹脹、食欲減退、腹水、肝大乃致全身水腫者，呼吸困難加重。心電圖,超聲心動圖,X線右心導管檢查可診斷。 慢性縮窄性心包炎一旦確定診斷，應盡早手術治療。 術前應根據(jù)病人情況作好準備工作。如限制鈉鹽、適當應用利尿劑(速尿，雙氫克尿塞)，維持水電解質平衡，加強營養(yǎng)，補充蛋白質、維生素、小量輸血或血漿、結核性病人抗癆治療，以及適量排除胸水腹水等。
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