隨著顯微手術技術的不斷提高及人工晶體植入術的日漸成熟,兒童白內障人工晶體植入術已成為一種發(fā)展趨勢,越來越被國內外醫(yī)生所接受。隨著兒童白內障人工晶體手術量的曾大,就其術后并發(fā)癥進行相應的臨床護理對其臨床康復具有不同程度的影響。其術后視力功能的恢復受到臨床醫(yī)護人員及患兒家屬的高度重視。
1、術后眼壓的觀察
人工晶體植入后早期暫時性眼壓的升高已有報道,其原因與手術機械性刺激及少許黏彈劑的殘留有關。我們對28例36眼人工晶體植入術后病人在術后2-24小時進行了眼壓觀察,有23例32眼均有不同程度的升高。表現為眼痛、眼眶痛、偏頭痛。術后24小時換藥時角膜輕度霧狀水腫,輕者一般無需特殊治療,常規(guī)治療即可。重者口服降壓藥(Diamox)。術后第2天恢復正常。
2、術后炎性反應
兒童先天性白內障術后炎性反應較外傷性白內障輕。一般術后點眼藥(抗生素+激素)即可。外傷障術后炎癥反應較重,除常規(guī)用藥外,應給予結膜下注射藥物。一般注射地塞米松,如形成膜,結膜下可注射5-Fu。注射時應特別注意不要將藥液漏入結膜囊內,如出現則對角膜上皮造成損害,輕者易引起角膜上皮剝脫,重者會引起角膜上皮糜爛。
3、IOL挾持
IOL挾持原因包括:a兒童對光反應明顯,在暗處瞳孔自然散大極易造成IOL挾持;b兒童活動量大,易造成IOL挾持;c由于外力作用后出現IOL挾持;d睫狀鉤植入易出現挾持。為了預防IOL挾持現象出現,手術時盡量做到囊袋內植入IOL。詢問患兒眼部情況。術后定期隨訪十分重要,早發(fā)現早治療,以防后患。
4、后發(fā)障的預防
因為兒童晶體前囊下上皮細胞較成人活躍,所以容易產生后發(fā)障。要防止后發(fā)障的出現;a術中盡量減少對虹膜的刺激;b徹底清除晶狀體皮質及盡量清除囊莫下上皮細胞;c術后觀察,發(fā)現問題及時處理。如患兒自覺視力不如早期好,一般皆為后發(fā)障所致。我們對2例后發(fā)性膜性患兒采取了激光治療,取得了滿意效果。
5、術后視力觀察
兒童白內障人工晶體植入術后應重視患兒視力隨訪,定期復查。如術后仍存在屈光不正應及時矯正。如有弱視,要及時治療,以保證白內障人工晶體植入術患兒視力早日得到臨場恢復。
滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8初期老年性白內障。
健客價: ¥13早期老年性白內障。
健客價: ¥45早期老年性白內障。
健客價: ¥225早期老年性白內障。
健客價: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎。
健客價: ¥23主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥10清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價: ¥28用于對腎上腺皮質激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價: ¥24