酒席上分享自制楊桃酒放倒三人

楊某、張某表兄弟兩人同為31歲，來自廣東普寧。2019年11月29日夜間，他們和朋友聚餐飲酒。楊先生說，席間大家聊得正開心，做東的朋友突然拿出一瓶楊桃泡的白酒，說是已經(jīng)泡了兩三年，剛開的，很好喝，好東西要拿出來分享一下。于是大家就開始喝這個甜甜的楊桃酒。

“剛開始覺得挺好的”，于是大家越喝越開心，每個人都差不多喝了六七八兩。張先生也說，自己是第一次喝這種自制的果酒，嘗起來甜甜的沒什么不妥，很好入口，所以大家都喝了不少。

不過到了第二天，就開始不舒服了。四個人中有三個都不舒服，吐了。一開始還以為就是酒后勁太厲害。誰知道兩三天癥狀都沒有緩解，肚子脹脹的。后來兩兄弟就到當?shù)蒯t(yī)院就診，就發(fā)現(xiàn)肌酐異常飆升，同時被收治入院。

12月3日，在當?shù)蒯t(yī)院復查的結(jié)果提示，兩人腎衰病情進一步加重，兄弟兩連夜轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就醫(yī)。

血肌酐異常飆升十倍住院近半月

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任聶曉莉介紹說，這兩位患者入院時候到檢查指標，血肌酐一個飆升到932umol/L，一個是1011umol/L。正常健康人的這個指標應該在44～133之間，他們的數(shù)值已經(jīng)超標十倍以上。兩個人都有少尿、下肢水腫、腎臟腫大的癥狀。胸部CT提示張某病情更為嚴重，雙肺滲出嚴重、且出現(xiàn)血氧下降提示呼吸功能障礙。

“我們追問兩位患者之前的喝酒情況，得知共同飲酒的四人中，另一名酒友也出現(xiàn)了腎衰竭。患者發(fā)病前有明確飲用楊桃浸泡白酒的情況，綜合考慮為吃入大量楊桃導致的高草酸血癥，從而導致急性腎衰竭。鑒于患者病情較重，給與急行血液透析治療，其他給與利尿護腎、抗感染、抗炎等治療。

12月9日，兩位患者的腎穿刺病理活檢結(jié)果都提示——符合急性腎小管損傷。兩人的病理腎活檢光鏡能都能看到，部分腎小管內(nèi)草酸鹽結(jié)晶沉積，考慮為高草酸尿癥引起的急性腎小管損傷。醫(yī)生繼續(xù)予以利尿、護腎、抗感染等治療，直到腎功能明顯好轉(zhuǎn)。

在住院將近半個月后，表兄弟倆才總算陸續(xù)出院。“沒想到喝了這個楊桃酒后果這么嚴重，以前都不知道楊桃有腎毒性啊。以后再也不敢喝了。”出院前，張先生對媒體記者說。

為什么喝幾兩楊桃酒會導致腎衰竭？

為什么喝幾兩楊桃酒會導致腎衰竭？聶曉莉分析說，楊桃富含有害物質(zhì)草酸，大量攝入楊桃后容易導致高草酸血癥，過多的草酸容易在腎小管內(nèi)沉積，從而導致急性腎小管損害出現(xiàn)急性腎功能衰竭；有動物實驗表明楊桃可以破壞腎小球毛細血管基底膜及臟層上皮細胞足突,從而引發(fā)血尿，故可見楊桃導致的腎臟損害可能是多方面的。該兩位患者病理主要提示腎小管上皮細胞的腫脹、壞死、脫落、故可見是以單純草酸沉積腎小管損害為主。

“這兩兄弟喝的楊桃酒泡了兩三年，草酸鹽更容易析出，溶解在酒中，喝下去后進入血液沉積在腎臟，形成結(jié)晶，阻塞了腎小管，使腎臟細胞發(fā)生炎癥反應。”聶曉莉說。

這類人千萬不要吃！

“吃楊桃吃出事”的悲劇之前也出現(xiàn)過。

醫(yī)生提醒，廣東省盛產(chǎn)楊桃，很多人喜歡吃，自己泡楊桃酒的也不少。

下面這幾類人，建議不要食用楊桃或者楊桃汁、楊桃罐頭、楊桃酒等加工副產(chǎn)品。

1.高血壓、糖尿病患者，在食用楊桃時，務必留意自己的腎功能。

2.老年人，就算沒有腎臟疾病，也不要空腹吃，劇烈運動有點脫水時也不要吃。飯后吃楊桃一次不要超過一小個，也就是不超過二兩。

3.腎病患者，曾經(jīng)患過腎病的，都不要吃楊桃。已經(jīng)腎移植，或者腎功能衰竭在做血液透析和腹膜透析的病人，楊桃和楊桃汁、楊桃罐頭都絕對不能碰。

4.有的小孩子吃楊桃后會尿血，通常不吃就好了。但是，小嬰兒就不做這個嘗試了。健康孩子還是可以吃的，注意不要空腹吃就好。

一般情況下，正常人（健康）食用楊桃一般很少發(fā)生中毒情況，也就不會出現(xiàn)不良反應，但是也需“靠譜為之”。

一是要避免空腹食用楊桃，減少刺激；二是要“淺嘗輒止”，每次食用楊桃不超過“1個（100克左右）”，適量更為靠譜。楊桃酒也是一樣！