乳腺癌內(nèi)分泌治療警惕骨質(zhì)疏松

2015-03-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著對(duì)乳腺癌臨床研究的深入，化療、放療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等多種治療手段的綜合應(yīng)用，提高了乳腺癌的治療效果，大大延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。

　　在3月8日“婦女節(jié)”之際，北京腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科攜手國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心、中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤患者教育中心共同舉辦了乳腺健康患教活動(dòng)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科李惠平主任表示，乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療與骨健康管理不可忽視。

　　隨著對(duì)乳腺癌臨床研究的深入，化療、放療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等多種治療手段的綜合應(yīng)用，提高了乳腺癌的治療效果，大大延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。手術(shù)仍然是治療乳腺癌的最常用方法之一，但同時(shí)為了防止復(fù)發(fā)，在手術(shù)后往往還需要進(jìn)行輔助治療，而內(nèi)分泌治療則是乳腺癌治療中重要的輔助治療方法之一。

　　臨床研究表明，乳腺癌的發(fā)生與雌激素有一定的關(guān)系。作為一種雌激素依賴性的腫瘤，在雌激素作用下乳腺癌腫瘤細(xì)胞會(huì)加速生長(zhǎng)。內(nèi)分泌治療的原理，就是通過(guò)抑制雌激素的水平，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。如果切斷雌激素的來(lái)源，或抵消雌激素的作用，腫瘤細(xì)胞就會(huì)停止或延緩生長(zhǎng)，這是內(nèi)分泌治療的理論基礎(chǔ)。

　　李惠平教授說(shuō)，“臨床數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌患者中約50%-60%是激素受體陽(yáng)性，都可以接受內(nèi)分泌治療?！吨袊?guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2013版）》推薦激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者應(yīng)接受至少5年的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)是起效時(shí)間長(zhǎng)療效維持時(shí)間長(zhǎng)而副作用更小，耐受性更好，無(wú)需住院，使用方便，花費(fèi)相對(duì)便宜，最大程度上保證了患者的生活質(zhì)量。”

　　而由于乳腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)會(huì)抑制雌激素水平，而雌激素對(duì)于女性維持骨骼密度是不可或缺的，其重要的作用就是阻止骨骼中鈣質(zhì)流失。如果沒(méi)有采取一定的防治措施，在乳腺癌內(nèi)分泌治療過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的減少，增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)的可能性。因此，乳腺癌內(nèi)分泌治療的同時(shí)，維護(hù)患者的骨骼健康、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是非常必要的。

　　李惠平主任表示，“接受乳腺癌內(nèi)分泌治療的患者可以通過(guò)一些措施來(lái)降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性在藥物選擇時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣劑和維生素D，并合理加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，定期測(cè)定骨密度，以評(píng)估乳腺癌內(nèi)分泌治療對(duì)骨骼的傷害程度并制訂補(bǔ)救的方案，根據(jù)不同階段選用不同程度的抗骨質(zhì)疏松治療，必要時(shí)可以使用降鈣素、活性維生素D或雙磷酸鹽來(lái)阻止骨量流失。絕經(jīng)后患者可以盡量選擇引起骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物。”

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用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。

健客價(jià)：￥124

適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。

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適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

健客價(jià)：￥145

適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

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適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人，若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。

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1．治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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1、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

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主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。

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主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

健客價(jià)：￥28

用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。

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絕經(jīng)后晚期乳腺癌，多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。

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本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。

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用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。

健客價(jià)：￥189

用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。

健客價(jià)：￥137

適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

健客價(jià)：￥117

1. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人，若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。

健客價(jià)：￥138

主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。

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主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。

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結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D

健客價(jià)：￥279

疏肝活血，軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊，月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。

健客價(jià)：￥35.61

扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。

健客價(jià)：￥140