男寶，4歲3個(gè)月，2018年12月初來(lái)關(guān)一兒推科就診。該患兒前期曾因感冒流涕來(lái)兒推科接受治療。家長(zhǎng)表示孩子2天前有感冒跡象，但現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)咳喘的情況。兒推科鄭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患兒喘息聲較急，時(shí)有咳嗽，四肢發(fā)冷，舌淡苔薄白；為患兒聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部能聽(tīng)到明顯的哮鳴音，痰多。

結(jié)合該寶寶體弱易感的情況，鄭醫(yī)生判斷孩子是風(fēng)寒犯肺引起的小兒哮喘。“家長(zhǎng)不必驚慌，孩子這是受了風(fēng)寒了，這段時(shí)間我為他配一些溫肺散寒的手法，在家也可以泡一泡中藥藥浴，固護(hù)一下陽(yáng)氣。”經(jīng)過(guò)連續(xù)一周的推拿后，該患兒的癥狀得到明顯改善，不再出現(xiàn)咳喘嚴(yán)重的情況。“太謝謝你了，鄭醫(yī)生，多虧您治療及時(shí)，沒(méi)有誘發(fā)更嚴(yán)重的情況……”“應(yīng)該的，不過(guò)孩子的體質(zhì)還是有點(diǎn)偏弱，建議家長(zhǎng)還是要定期通過(guò)中醫(yī)小兒推拿改善寶寶的體質(zhì)。”

案例分享

上期，我們?yōu)榇蠹医榻B了小兒哮喘的一些基本情況，（前文回顧：寶寶冬季常咳嗽，小兒哮喘需警惕）今天，再向大家推薦一些實(shí)用的小兒推拿手法，家長(zhǎng)在家可及時(shí)緩解寶寶哮喘的癥狀。

對(duì)于小兒哮喘，中醫(yī)小兒推拿的治療原則在于于宣肺、健脾、補(bǔ)腎、化痰平喘。家有哮喘寶寶的父母?jìng)兛梢杂靡恍┬和颇玫姆椒▉?lái)給孩子做日常調(diào)理保健，能有效緩解咳喘患兒的發(fā)病癥狀，再配合日常飲食調(diào)控，隨著小兒自身免疫功能的提高，甚至可以有效控制小兒哮喘。

中醫(yī)小兒推拿手法推薦

01

膻中穴

【位置】?jī)扇轭^連線中點(diǎn)。

【操作】揉前胸膻中部位至局部發(fā)熱。

【作用】理氣化痰、止咳平喘。

02

肺俞穴

【位置】第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。

【操作】揉后背肺俞部位至局部發(fā)熱。

【作用】調(diào)肺氣、補(bǔ)虛損、止咳化痰。

03

揉定喘

【位置】第七頸椎棘突下為大椎穴，大椎穴旁開(kāi)0.5寸，左右各一。

【操作】指端揉。

【作用】止咳平喘，通宣理肺。

04

推小橫紋

【位置】掌面食、中、無(wú)名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。

【操作】4指并攏，用另一只手拇指橈側(cè)從食指橫紋處到小指橫紋處來(lái)回運(yùn)推。

【作用】推小橫紋可用于治療肺部干性啰音。

05

逆運(yùn)八卦

【位置】手掌面以掌心內(nèi)勞宮為圓心，從掌心至中指指根橫紋的2/3處為半徑畫(huà)圓，八卦穴即在此圓周上。

【操作】運(yùn)八卦有順運(yùn)、逆運(yùn)之分，操作者按順時(shí)針?lè)较蛲颇梅Q(chēng)順運(yùn)內(nèi)八卦，逆時(shí)針推拿為逆運(yùn)內(nèi)八卦。

【作用】順運(yùn)內(nèi)八卦可寬胸理氣、止咳化痰、行滯消食，逆運(yùn)內(nèi)八卦可降氣平喘，主要用于小兒痰喘嘔吐等。

小兒哮喘雖屬于慢性呼吸道疾病，容易反復(fù)發(fā)作，但并不意味著它不可戰(zhàn)勝。中醫(yī)認(rèn)為，只要掌握哮喘的起因，就可以采取對(duì)癥的治療方法。治療上，風(fēng)寒襲肺患兒宜采用溫肺散寒、化痰平喘的手法，風(fēng)熱犯肺者宜清熱宣肺、化痰平喘，脾肺氣虛者需健脾益氣、補(bǔ)肺固表，脾肺陰虛可治以養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)益肺腎。家長(zhǎng)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。

臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)小兒推拿對(duì)于小兒反復(fù)感冒、發(fā)燒、咳嗽、支氣管炎、扁桃體炎、哮喘、腹脹、腹瀉、厭食、挑食、便秘、汗癥、夜啼、小兒肌性斜頸等病癥具有良好的治療效果，長(zhǎng)期推拿更有助于增強(qiáng)寶寶免疫力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。