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兒童哮喘你需要了解

2019-01-10 來(lái)源: 時(shí)醫(yī)生內(nèi)兒科門診  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在兒童中有幾類以反復(fù)喘息為主要特征的呼吸道癥候群,病毒相關(guān)性喘息就是主要類型之一。病毒導(dǎo)致的喘息性疾病中最常見的是呼吸道合胞病毒(RSV)毛細(xì)支氣管炎,該病恢復(fù)后常表現(xiàn)以反復(fù)喘息或哮喘樣癥狀為特征的反應(yīng)性氣道疾病。

 一、什么是喘息

喘息是由各種原因引起氣道狹窄后,氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生渦流,渦流振動(dòng)氣道壁發(fā)出哮鳴音,表現(xiàn)為通氣不暢、呼吸困難等,這樣我們稱之為喘息。

二、喘息就是哮喘嗎?

反復(fù)喘息是支氣管哮喘的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,但并非所有兒童的反復(fù)喘息都是支氣管哮喘。

在兒童中有幾類以反復(fù)喘息為主要特征的呼吸道癥候群,病毒相關(guān)性喘息就是主要類型之一。病毒導(dǎo)致的喘息性疾病中最常見的是呼吸道合胞病毒(RSV)毛細(xì)支氣管炎,該病恢復(fù)后常表現(xiàn)以反復(fù)喘息或哮喘樣癥狀為特征的反應(yīng)性氣道疾病。

三、喘息有哪幾種類型?

1、早期一過(guò)性喘息

這一類型的喘息起病早,在3歲以內(nèi)就會(huì)消失。其發(fā)生是由于環(huán)境因素導(dǎo)致肺發(fā)育延遲引起,早產(chǎn)、父母吸煙均為危險(xiǎn)因素。隨著年齡增長(zhǎng),肺發(fā)育成熟,喘息也就消失。

2、早期起病的持續(xù)喘息

主要是指與病毒感染相關(guān)的喘息,早期起病,可持續(xù)至學(xué)齡期。喘息的發(fā)生和發(fā)展與病毒的感染相關(guān)。到學(xué)齡期,由于自身免疫功能加強(qiáng),病毒感染減少,喘息也就停止。這一類型的喘息患兒一般無(wú)過(guò)敏性家族史,本人也非過(guò)敏體質(zhì)。每次發(fā)病均與病毒感染有關(guān)。

3、晚發(fā)的喘息/哮喘:

即過(guò)敏性的喘息,有濕疹和哮喘的氣道病理特點(diǎn)。一半以上的持續(xù)性哮喘開始于3歲以前。早期的過(guò)敏原的致敏是持續(xù)哮喘的危險(xiǎn)因素。

四、如何在反復(fù)喘息的小患者中甄別出哮喘患兒?

具體如下:

對(duì)3歲內(nèi)喘息兒童在過(guò)去1年內(nèi)喘息大于等于4次,加以下1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,那么該患兒哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)為陽(yáng)性,其未來(lái)成為哮喘可能性比哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)為陰性患兒要高。

主要危險(xiǎn)因素包括:(1)父母有哮喘史;(2)經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎;(3)有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。

次要危險(xiǎn)因素包括:(1)有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù);(2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞≥4%;(3)與感冒無(wú)關(guān)的喘息。

以上可見過(guò)敏性疾病史對(duì)哮喘的診斷十分重要。

五、反復(fù)喘息該怎么辦?

喘息只有一部分具有高危因素的孩子才會(huì)演變成哮喘。如果您的孩子有反復(fù)喘息,建議您到呼吸??凭驮\,對(duì)您孩子進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)情況必要時(shí)給予早期規(guī)范化治療。

 

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