重度氣流阻塞患者FVC相比FEV1對(duì)支氣管舒張劑的反應(yīng)更好

2017-11-25 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：入選取支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的病人來(lái)自荷蘭、新西蘭及美國(guó)（N=15278，51.8%男性），同時(shí)在加拿大、挪威及5個(gè)拉丁美國(guó)家開(kāi)展調(diào)查（N=16250，54.7%男性）。

　　背景：鑒于目前對(duì)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的臨床建議與解釋存在爭(zhēng)議，作者探討性別、年齡、身高、種族和氣道受損嚴(yán)重程度對(duì)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)標(biāo)準(zhǔn)的影響。

　　方法：入選取支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的病人來(lái)自荷蘭、新西蘭及美國(guó)（N=15278，51.8%男性），同時(shí)在加拿大、挪威及5個(gè)拉丁美國(guó)家開(kāi)展調(diào)查（N=16250，54.7%男性）。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)中FEV1、FVC及FEV1/FVC的改變采用絕對(duì)值、基礎(chǔ)值百分?jǐn)?shù)、預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)及Z值來(lái)表示。

　　結(jié)果：FEV1和FVC體積（mL）的改變（Δ）與基礎(chǔ)值無(wú)關(guān)，而與年齡、身高、性別和氣道梗阻的程度有關(guān)。在非洲裔美國(guó)人中ΔFEV1顯著降低。在低FEV1（200-1621mL）的1106例患者中，F(xiàn)EV1增加了基礎(chǔ)值的12-44.7%，但絕對(duì)值小于200mL。以預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)或Z值表示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可改善這種偏倚，這使200mL這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)顯得多余，如果增加200mL標(biāo)準(zhǔn)，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性反應(yīng)減少一半。當(dāng)以Z值或預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)表示時(shí)，隨著氣流阻塞的程度增加ΔFEV1%隨之增加，但在重度氣道阻塞時(shí)降低；然而，隨著氣流的阻塞程度增加，ΔFVC始終逐漸增加。

　　結(jié)論：當(dāng)以基礎(chǔ)值FEV1改善百分比來(lái)表示時(shí)，會(huì)錯(cuò)誤地提示，隨著氣道受損的嚴(yán)重程度增加，支氣管舒張劑反應(yīng)會(huì)相應(yīng)增加。而以預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)或z值來(lái)表示FEV1或FVC的變化可消除這種假象，且不必強(qiáng)求200mL最小增加量。在重度氣道阻塞時(shí)，ΔFVC應(yīng)當(dāng)作為反應(yīng)過(guò)度充氣緩解的臨床重要指標(biāo)，并應(yīng)用臨床藥物試驗(yàn)中。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

清熱解毒，鎮(zhèn)咳祛痰。用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃，支氣管哮喘，氣管炎見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥25

清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。

健客價(jià)：￥25

清熱祛痰，鎮(zhèn)咳平喘。用于肺內(nèi)感染，慢性支氣管炎，喘息性支氣管炎，急性呼吸道感染等。

健客價(jià)：￥20

清熱祛痰，鎮(zhèn)咳平喘。用于肺內(nèi)感染，慢性支氣管炎，喘息性支氣管炎，急性呼吸道感染等。

健客價(jià)：￥16.89

清熱祛痰，鎮(zhèn)咳平喘。用于肺內(nèi)感染，慢性支氣管炎，喘息性支氣管炎，急性呼吸道感染等。

健客價(jià)：￥8

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212