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流產(chǎn)高危因素 防控妊娠糖尿病

2014-07-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最新數(shù)據(jù)顯示,我國每6名孕婦中就有1 人患妊娠期糖尿病,隨著生育政策的調(diào)整,很多生育二孩的女性屬于高齡產(chǎn)婦,年齡也是妊娠期糖尿病的危險因素。

  小麗結(jié)婚后三個月就有了好消息,自然成了全家的重點保護(hù)對象。進(jìn)入孕期半年后,沒有什么不適的她在家人的勸說下到醫(yī)院做了例行檢查。檢查結(jié)果顯示,其他項目都正常,唯獨空腹血糖值“高高在上”,醫(yī)生告訴她得了糖尿病。小麗得的糖尿病比較特殊,因為發(fā)生在孕期,醫(yī)學(xué)稱為妊娠糖尿病。

  統(tǒng)計資料顯示,每30個孕婦中就有一人被妊娠糖尿病盯上。妊娠糖尿病不同于普通糖尿病,病因與孕期體內(nèi)的荷爾蒙變化密切相關(guān)。突出表現(xiàn)在各種胰島素抵抗激素分泌量增多,迫使胰島分泌更多的胰島素來維持糖代謝于正常狀態(tài),由于人與人之間存在個體差異,不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力,故代償能力差或者胰島素敏感性不夠的孕婦容易出現(xiàn)糖代謝異常(這種異常大多在孕3個月以后)。如果又有不良因素的影響,您就很可能患上妊娠糖尿病了。

    接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時,做50克葡萄糖的篩檢測試:不管孕婦前一餐什么時候進(jìn)食,均需將50克的葡萄糖溶于300cc的水中,于3~5分鐘內(nèi)喝完,一小時后若血糖檢驗值超過140mg/dl,則需進(jìn)一步安排100克葡萄糖的耐糖測試。接受口服葡萄糖耐受測試者,至少經(jīng)過了3天不受限制的飲食(天天要攝取多于150g碳水化合物)與生理活動沒有受到限制的情形下,在測試中不許抽煙,并于前一晚禁食的情形下,在翌日早上抽血后,喝下100克葡萄糖泡水400cc,并于一、二、三小時后再各抽一次血檢查血糖值,

   掌握應(yīng)對妊娠糖尿病的“武器”

  一是調(diào)整飲食,原則是在控制總熱量的前提下,做到營養(yǎng)全面均衡,規(guī)律進(jìn)餐,少量多餐,保證母胎雙方的生理需要。每天的總熱量按每公斤體重38千卡計算;碳水化合物以糧食及豆類為主,注意粗細(xì)糧搭配;水果應(yīng)放在餐后3小時左右食用,每天限在200~400克之間,并計算到總熱量中,以草莓、獼猴桃等為首選,香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高,不宜多吃;而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等尤應(yīng)避免。其他如蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量安排。

  二是適當(dāng)運動,宜在飯后1小時左右進(jìn)行,持續(xù)20~30分鐘即夠,選擇舒緩而不劇烈的項目,如散步、緩慢的游泳和太極拳等。但息有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及妊高征者例外,應(yīng)以休息為主。

  如果經(jīng)過飲食控制與適度運動仍不能控制血糖,則須借助于藥物之功。但要注意,常用的降糖藥不宜,如磺脲類降糖藥可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激胰腺增生和胰島素過度分泌,導(dǎo)致巨大胎兒及新生兒低血糖,并可能有致畸作用;雙胍類降糖藥可引起胎兒酸中毒;拜糖平有潛在的致畸作用。唯一的選擇是胰島素,既可有效控制血糖,又不通過胎盤,對母胎都很安全。使用要點是:最好用人胰島素,了解所用胰島素的類型、劑量和注射時間,注射部位要輪換,掌握防治低血糖的方法,做到安全用藥。

(實習(xí)編輯:劉睿昌)

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