在平時的接診中,很多資深糖友對于控制血糖經(jīng)驗豐富,但是對這個疾病本身沒有概念,經(jīng)常長吁短嘆,抱怨命運多舛,怎么染上了這個甩不脫的病尾巴。
在這里我從醫(yī)生的角度分享幾個糖友最常關(guān)注的問題,以及常見的誤區(qū),希望糖友們可以更清楚的知道自己面對的疾病是什么,才能知己知彼,百戰(zhàn)百勝。
醫(yī)生,什么是2型糖尿病呢?
2型糖尿病是指以胰島素抵抗伴胰島素分泌不足的一類糖尿病,主要特征是慢性高血糖。
病情的發(fā)展可以分兩個階段,第一階段身體里出現(xiàn)了胰島素抵抗(又稱胰島素不敏感),進而發(fā)展為第二階段胰島素分泌不足,導(dǎo)致處理血糖能力下降,血糖升高。
醫(yī)生,為什么我會得2型糖尿?。?/strong>
最主要的發(fā)病原因就是遺傳、年齡、肥胖。
目前的研究顯示,2型糖尿病的發(fā)病原因主要有遺傳因素和環(huán)境因素兩個部分。
(1)遺傳因素
雖然尚未找到具體的致病基因(如果找到就可以開展基因治療),但是從統(tǒng)計學角度已經(jīng)證實了發(fā)病率受遺傳的影響,如果父母都患病,子女患病率可達88%左右;單親患病的,子女患病率可達50%左右。
(2)環(huán)境因素
當然并不是說父母有糖尿病,自己就一定也會得糖尿病,調(diào)整好環(huán)境因素是可以有效降低發(fā)病機率的。影響糖尿病的關(guān)鍵環(huán)境因素包括——年齡、肥胖、吸煙。
1)年齡:其中年齡的增長是無法控制的,隨著年齡的增長,胰島細胞會衰退減效,這也是為什么2型糖尿病被稱為老年病的原因;
2)肥胖:肥胖(BMI>27kg/m2),尤其是腹型肥胖(男性腰圍/臀圍>1,女性腰圍/臀圍>0.9),脂肪細胞會大量堆積,同時明顯增加血脂、血糖水平。脂肪細胞不僅可以儲存能量,不為人知的是還具有分泌功能,其分泌的各種因子能夠加重胰島素抵抗;
3)吸煙:吸煙對健康的影響方式非常多,除了眾所周知的對呼吸系統(tǒng)的刺激和傷害之外,吸煙者的糖尿病發(fā)病危險是不吸煙者的2.7倍。對相同BMI的研究對象進項血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn),吸煙者內(nèi)臟脂肪量、空腹血糖、糖化血紅蛋白都較不吸煙者更高。
而且根據(jù)我國的“大慶研究”顯示,積極優(yōu)化環(huán)境因素即對生活習慣的良好控制,可以有效降低糖尿病的發(fā)病率,已得病的糖友也可以將血糖控制在更理想的狀態(tài)。
所以說之所以得2型糖尿病,除了父母的遺傳,我們更需要關(guān)注的是,我們是否曾經(jīng)不夠珍惜我們的身體健康。
醫(yī)生,2型糖尿病能治好嗎?
糖尿病的發(fā)生是因為胰島“失職”,不能生產(chǎn)足夠的胰島素而引起的高血糖狀態(tài)。
胰島功能很難逆轉(zhuǎn),目前也沒有明確的治療手段徹底治愈糖尿病,所以大家要警惕所有聲稱帶有“治愈”“逆轉(zhuǎn)”字眼的虛假宣傳廣告。
但是大家也不要灰心,糖尿病可防可控。除了胰島功能異常,糖尿病本身對其他器官不造成損害,造成危害的其實是高血糖狀態(tài)。只要糖友通過飲食、運動、藥物的調(diào)節(jié),努力讓血糖長期達標,就可以和健康人一樣,最大限度的避免眼、腎、心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)生,2型糖尿病會遺傳給下一代嗎?
2型糖尿病雖然和遺傳的關(guān)系比較密切,但是發(fā)病往往在成年以后,尤其是中年以后,所以讓孩子從小保持良好的生活習慣,營養(yǎng)均衡,積極運動,保持健康的身材,是完全可以避免讓孩子得糖尿病的。
醫(yī)生,得了2型糖尿病應(yīng)該怎么辦呢?
正如上文所說,糖尿病的治療核心在于控制血糖,而且控糖是有明確的方法的:
1)生活調(diào)整作為基礎(chǔ):飲食上減少快糖、高糖飲食,增加蔬菜、雜糧、蛋白比例;每周累積進行不小于150分鐘中等強度運動;戒煙限酒;保持身心愉悅等。
2)規(guī)律監(jiān)測血糖:根據(jù)不同病情選擇不同監(jiān)測方案,檢測指血糖的要針對關(guān)鍵時間點測量,觀察是否達標;佩戴動態(tài)血糖儀的,還要觀察全天血糖波動是否平穩(wěn),以便針對改進。
3)合理用藥:生活控制后血糖不佳的話,不應(yīng)該諱疾忌醫(yī),及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就醫(yī),或使用微糖輕松穩(wěn)糖服務(wù),開始藥物治療,如果血糖問題較大,需要根據(jù)醫(yī)生建議使用胰島素治療。
4)定期復(fù)查:對糖化血紅蛋白、胰島素功能、肝腎功能、眼底、四肢電生理等關(guān)鍵指標和主要并發(fā)癥定期檢查,血糖平穩(wěn)的情況下每年1~2次,做到早發(fā)現(xiàn)早處理。
醫(yī)生,吃藥后血糖好點了,能停藥嗎?
一般來說,降糖藥是需要長期服用的,這是因為糖友的胰島像一臺磨損的“發(fā)動機”,要把血糖控制的和健康人一樣,需要添加藥物這個“潤滑油”來持續(xù)幫助胰島工作。隨隨便便停藥,沒有了“潤滑油”,胰島又會回到磨損的狀態(tài),血糖就又高了,對器官也有一定損害。
也有新發(fā)病進行強化治療的糖友,在療程結(jié)束后,自身胰島功能有所恢復(fù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以減藥或撤藥的,但并不適合于任何人。
這次和大家分享了幾個關(guān)于2型糖尿病糖友問到最多的問題,回答也相對比較概括,更加具體的內(nèi)容,大家可以留言哦。
愿每個糖友都吃好睡好血糖好哦!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥541.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.51.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥18本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59