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糖尿病要想不得并發(fā)癥,該監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目?

2018-03-16 來源:糖尿病同伴  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)是糖友重要的功課之一,因?yàn)楦黜?xiàng)指示的達(dá)標(biāo)與否,是否得并發(fā)癥的關(guān)鍵因素,可是如何正確有效地監(jiān)測(cè),許多糖友可能還一知半解,今天就帶你來看看!

 監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)是糖友重要的功課之一,因?yàn)楦黜?xiàng)指示的達(dá)標(biāo)與否,是否得并發(fā)癥的關(guān)鍵因素,可是如何正確有效地監(jiān)測(cè),許多糖友可能還一知半解,今天就帶你來看看!

 
糖尿病人一定要監(jiān)測(cè)的內(nèi)容:
 
癥狀監(jiān)測(cè):癥狀、體征
 
代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè):尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂
 
慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè):尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等
 
其他:血壓、體重、腰圍/臀圍
 
血糖
 
餐后高血糖與空腹血糖一樣,都會(huì)對(duì)機(jī)體各個(gè)臟器產(chǎn)生危害,因此,僅憑空腹血糖來判斷糖尿病的控制情況是不夠的。
 
在復(fù)查血糖的日子里,你應(yīng)保持你一貫的生活和服藥習(xí)慣,不應(yīng)故意采取減少進(jìn)食量或不吃降糖藥,而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確,影響治療。
 
糖化血紅蛋白
 
糖化血紅蛋白的測(cè)定,其檢測(cè)的是紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)合有葡萄糖的血紅蛋白量,它能很穩(wěn)定地反映2~3個(gè)月血糖平均水平,反映葡萄糖代謝的情況,故應(yīng)充分重視。
 
不能用它來評(píng)價(jià)檢測(cè)當(dāng)時(shí)的血糖水平、診斷標(biāo)準(zhǔn)。
 
化驗(yàn)結(jié)果能告訴患者保健方案是否有效,血糖控制是否好,是否要調(diào)整治療方案。

尿糖
 
驗(yàn)?zāi)蛱鞘烽g接檢測(cè)血糖濃度的簡(jiǎn)便輔助替代方法。其好處是無損傷、簡(jiǎn)單和便宜。
 
由于影響尿糖的因素較多,故尿糖測(cè)定只能作為輔助監(jiān)測(cè),主要還須用血糖檢測(cè)病情。
 
尿糖多采用尿糖試紙,用比色法判定尿糖含量多少。
 
尿酮
 
酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物。當(dāng)酮體生成增多,尿中酮體可呈陽(yáng)性。
 
一般在持續(xù)高血糖超13.3mmol/L(240mg/dl)時(shí),才做尿酮體檢測(cè)。尿酮的檢測(cè)多采用尿酮試紙。
 
方法同尿糖測(cè)定:將試紙插入尿液時(shí),等15秒,用比色法測(cè)定。
 
尿微量蛋白
 
是腎臟早期是否存在輕微受損的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。一般1~3個(gè)月檢測(cè)一次,也有尿蛋白試紙,但精確測(cè)定應(yīng)在醫(yī)院化驗(yàn)室進(jìn)行。
 
DM/高血壓(HT)/腎小球疾病所致CKD的早期敏感指標(biāo)
 
檢測(cè)方法:
 
尿Alb排泄率(UAE)
 
清潔中段晨尿Alb/Cr比率(ACR)
 
24h尿Alb定量
 
血壓
 
血壓使血液流經(jīng)血管時(shí)所產(chǎn)生的壓力,高血壓即血壓升高。血壓的檢測(cè)可以利用血壓計(jì)測(cè)得,用兩個(gè)數(shù)字表示。
 
糖尿病血壓控制標(biāo)準(zhǔn):140/90mmHg
 
自我血糖監(jiān)測(cè)
 
這是近十年來糖尿病患者自我管理的主要進(jìn)展之一和重要手段。通過簡(jiǎn)單、便攜的醫(yī)療儀器(毛細(xì)血糖儀)對(duì)自身血糖水平進(jìn)行的估計(jì)。
 
這種方法快捷,比較準(zhǔn)確、可靠。是日常生活和工作中幫助患者隨時(shí)了解血糖水平的好方法。其最大的益處就在于以血糖濃度隨時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療和判斷療效。除了小孩,過度年老或視力不佳的糖尿病患者應(yīng)在家屬幫助下進(jìn)行監(jiān)測(cè)外,一般皆可自行使用。

血糖檢測(cè)注意點(diǎn)
 
1、血糖檢測(cè)次數(shù)因人而異,在血糖不易控制的1型糖尿病及胰島素功能差的2型糖尿病,一日可測(cè)4~8次;
 
2、一般選3餐前及3餐后2小時(shí)及睡前或夜間1~2點(diǎn);
 
3、病情穩(wěn)定后逐漸減少測(cè)定的次數(shù),一般一周測(cè)4~8次。
 
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