酮癥酸中毒是糖尿病的一個(gè)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
當(dāng)體內(nèi)細(xì)胞缺乏足夠的葡萄糖供能時(shí),機(jī)體便通過(guò)燃燒脂肪供能,而酮體正是脂肪燃燒的代謝產(chǎn)物。
糖尿病患者由于機(jī)體對(duì)胰島素不敏感,或者缺乏胰島素,導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法在胰島素的幫助下進(jìn)入細(xì)胞為細(xì)胞供能。雖然患者血糖很高,但細(xì)胞仍處于能量匱乏狀態(tài)。機(jī)體不得不通過(guò)燃燒脂肪來(lái)供能,而與此同時(shí),產(chǎn)生大量酮體。
當(dāng)大量酮體堆積于血液中時(shí),很容易造成酸中毒。酮癥也是糖尿病控制不佳的表現(xiàn)之一。
大量酮體對(duì)機(jī)體是有害的,并容易造成酮癥酸中毒。任何一個(gè)糖尿病患者都可能發(fā)生酮癥酸中毒,但總的來(lái)說(shuō),2型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的現(xiàn)象較為少見(jiàn),而1型糖尿病患者更為多見(jiàn)。
酮癥酸中毒多需住院治療。了解一些酮癥酸中毒的早期征象,并且定時(shí)檢測(cè)血尿中的酮體水平可有助于預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生。
酮癥酸中毒的早期征象有哪些?
酮癥酸中毒通常起病緩慢,但一旦出現(xiàn)嘔吐,則疾病進(jìn)展迅速加快,甚至可在數(shù)小時(shí)內(nèi)就有死亡風(fēng)險(xiǎn)。
早期征象包括:
煩渴嘴干
尿頻
高血糖
高尿酮
隨后,其它一些癥狀漸漸出現(xiàn),包括:
持續(xù)感到乏力
皮膚干燥或者潮紅
惡心、嘔吐、腹痛(除了酮癥酸中毒外,許多疾病可以導(dǎo)致嘔吐;但如果持續(xù)嘔吐超過(guò)2小時(shí),就需要去醫(yī)院檢查)
呼吸困難
呼氣有爛水果味
難以集中注意力或神智不清
酮癥酸中毒是非常危險(xiǎn)、嚴(yán)重的疾病。如果出現(xiàn)了上訴癥狀請(qǐng)立即到附近的急診就醫(yī)!
何時(shí)需要監(jiān)測(cè)酮體?
1.普通的尿常規(guī)就可以檢測(cè)尿中是否存在酮體;
2.血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)需檢測(cè)尿酮,且應(yīng)該每隔4~6小時(shí)復(fù)查;
3.當(dāng)生病時(shí),如感冒、流感等,每隔4~6小時(shí)應(yīng)檢測(cè)酮體;
4.出現(xiàn)任何酮癥酸中毒的癥狀時(shí),都應(yīng)該檢測(cè)酮體。
酮體高于正常值時(shí)怎么辦?
如果發(fā)生下列情況,請(qǐng)盡快主動(dòng)聯(lián)系您的主診醫(yī)生:
尿中大量酮體;
尿中大量酮體,合并血糖明顯升高;
尿中大量酮體,合并4小時(shí)內(nèi)嘔吐2次及以上。
當(dāng)尿酮陽(yáng)性且血糖較高時(shí),請(qǐng)不要運(yùn)動(dòng)。
高酮體及高血糖意味著糖尿病控制不佳,治療效果不好。請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整血糖、控制病情。
造成酮癥酸中毒的原因?
以下是導(dǎo)致大量酮體的幾大基本原因:
1.胰島素缺乏:例如1型糖尿病患者突然減量或停用胰島素;
2.胰島素需求增多:由于感染、手術(shù)或其它疾病、應(yīng)激狀況,導(dǎo)致機(jī)體比平常需要更多的胰島素;
3.飲食攝入不夠:許多人生病時(shí)常常胃口不佳,導(dǎo)致攝入不足造成高酮體。偶然少吃一頓飯也可能造成酮體升高;
4.低血糖:如果晨起酮體較高,那么有可能是睡眠中發(fā)生了低血糖。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥53適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥23適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥15.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥35適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥14適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥34捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥241.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥45配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29達(dá)格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。 津力達(dá)顆粒:益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見(jiàn):口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價(jià): ¥928用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥28