糖尿病周圍神經(jīng)病變自我篩查這么做！

2017-08-14 來源：糖尿病大夫王志宏標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者合并下肢周圍神經(jīng)病變，分為無痛性神經(jīng)病變和痛性周圍神經(jīng)病變，這兩種情況都會給患者的生活帶來巨大的影響。

　　糖尿病患者合并下肢周圍神經(jīng)病變，分為無痛性神經(jīng)病變和痛性周圍神經(jīng)病變，這兩種情況都會給患者的生活帶來巨大的影響。前者因為患者的保護(hù)性感覺如痛覺、觸覺、位置覺等喪失，因不易察覺小的足部皮膚損傷而導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)、加重最后甚至需要截肢。而后者會因為給患者帶來劇烈的疼痛如針刺痛、燒灼痛、刀割痛、觸電樣或鈍痛等，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重困擾，甚至?xí)?dǎo)致情緒、心理異常。所以說糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)很重要，本文教給大家如何自查，趕緊來學(xué)習(xí)吧。

　　足外觀觀察

　　1）足底或足趾胼胝（老繭）。2）足部皮膚干燥、汗液減少。3）足畸形，如錘狀趾、爪狀趾、夏科關(guān)節(jié)等。如果糖尿病患者出現(xiàn)以上體征，提示有下肢神經(jīng)病變。

　　10克尼龍絲檢查法檢測觸覺

　　方法：a．檢查時用10克尼龍單絲和皮膚表面垂直放置。

　　c．均勻用力使單絲變彎曲即可，此時單絲剛好對腳部產(chǎn)生10克的壓力。

　　大頭針檢查法檢測觸覺

　　方法：用大頭針刺足底第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚，見圖3，并感覺疼痛程度。若無痛覺，再刺足外側(cè)及足背皮膚。操作方法見圖4。

　　結(jié)果判斷：

　　正常：各部位感覺到輕微疼痛，可以忍受。

　　減退或消失：有感覺，但感覺不到疼痛或完全無感覺。

　　過敏：輕觸即感覺疼痛，難以忍受。

　　皮溫計檢查法

　　方法：用分別盛冷水（5～10℃）和熱水（40～45℃）玻璃杯接觸皮膚，感覺“冷”或“熱”。如果患者無明顯感覺及比較不出差異，為溫度覺消失。

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