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葡萄糖負荷適合糖尿病早期篩查

2017-02-15 來源:內(nèi)分泌時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:葡萄糖負荷試驗(GCT)是用于糖尿病前期和早期糖尿病篩查的手段之一,既往的研究證實,GCT用于代謝病房中健康志愿者的篩查準確、廉價。

  眾所周知,糖尿病前期(prediabetes)和早期糖尿?。╡arlydiabetes)均可增加心血管事件的風險。然而,篩查的不足常導(dǎo)致二者發(fā)現(xiàn)較晚,甚至許多患者在發(fā)現(xiàn)時已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。因此,在糖尿病自然病程的早期及時發(fā)現(xiàn)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。

  葡萄糖負荷試驗(GCT)是用于糖尿病前期和早期糖尿病篩查的手段之一,既往的研究證實,GCT用于代謝病房中健康志愿者的篩查準確、廉價。近日,來自美國亞特蘭大退伍軍人醫(yī)療中心的Jackson等探討了GCT用于初級保健診所中糖尿病高危人群篩查的實用性。研究結(jié)果發(fā)表在2016年10月的DiabeticMedicine雜志中。

  研究概況

  研究在美國退伍軍人健康管理局初級保健診所進行,共納入1535名糖尿病高危受試者(平均年齡56歲,BMI30.3kg/m2)。研究人員通過受試者工作特征曲線下面積對不同機會性篩查方法(50gGCT后1小時血糖、隨機血糖和HbA1c)的表現(xiàn)進行比較,并將75g口服糖耐量試驗(OGTT)作為「金標準」。

  研究結(jié)果

  研究結(jié)果顯示,采用OGTT標準,受試者中10%診出糖尿病,22%診出高危糖尿病前期。血漿GCT檢測糖尿病和高危血糖異常的受試者工作特征曲線下面積分別為0.85和0.76,而毛細血管GCT檢測糖尿病和高危血糖異常的受試者工作特征曲線下面積分別為0.82和0.73。隨機血糖在篩查中表現(xiàn)稍差,HbA1c則表現(xiàn)最差。

  臨床啟示

  本研究表明,GCT、隨機血糖、HbA1c這三種方法中,GCT糖尿病檢出率最高,相比其他機會性方法更適用于高危糖尿病前期和早期糖尿病的篩查。兩步篩查法(50gGCT+OGTT)一直作為妊娠期糖尿病的標準篩查手段,該方法可能同樣適用于一般人群或糖尿病高危人群。不過,在廣泛應(yīng)用之前,尚需進一步研究。

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