什么是白癜風？

白癜風（Vitiligo）是一種表皮色素脫失性疾病。

我們知道，皮膚顏色主要取決于黑素的數(shù)量和分布。表皮黑素細胞產(chǎn)生黑素，并通過樹枝狀突起輸送給周圍約10~36個角質(zhì)形成細胞，使皮膚呈現(xiàn)均勻一致的顏色。當黑素細胞數(shù)量缺乏，導致黑素不產(chǎn)生，就會在皮膚上出現(xiàn)白斑，俗稱白癜風[3]。

至于它的發(fā)病機制，目前還沒有完全弄清楚。相關的學說非常多，綜合看來，白癜風的發(fā)生是具有遺傳素質(zhì)的個體在多種內(nèi)外因素的激發(fā)下，誘導了免疫功能異常、神經(jīng)精神以及內(nèi)分泌代謝異常等，從而導致酪氨酸酶系統(tǒng)的抑制或黑素細胞的破壞，最終引起皮膚色素的脫失。

許多患者的發(fā)病與外傷、疾病和情緒緊張有關，常常有報道白癜風發(fā)生于親人亡故或嚴重外傷后，也有人發(fā)現(xiàn)日曬傷反應可引起白癜風[4]。

黑素細胞與黑素丨palaeo.gly.bris.ac.uk

患上白癜風，會變白人嗎？

既然白癜風就是皮膚變白……那隨著斑塊長大，會不會全身發(fā)白、跟變了個種族一樣？

還真有可能。

2009年的《每日郵報》中報道過，一個黑人女孩在幼年時患了白癜風，到了23歲的時候，光從膚色上已經(jīng)完全看不出族裔了[1]。

還有下圖這個黑人小朋友，因為嚴重的泛發(fā)型白癜風，最終面部色素完全脫失（也可能經(jīng)過了一些脫色治療），成為了一位“白種人”。

以及更著名的例子：邁克爾?杰克遜。這位皮膚白皙的黑人常常因為膚色受到一些人的議論，但其實他的白色皮膚是被白癜風“漂白”的。

從他的多張照片中，我們可以發(fā)現(xiàn)一些白癜風發(fā)展的過程。其中左上角的小圖顯示邁克左眼外上方的瓷白色界限清楚的白斑，是典型的白癜風表現(xiàn)。

少部分患者的色素脫失只局限在小部分皮膚，屬于局限型；更常見的，就是上面提到的兩例泛發(fā)型白癜風，表現(xiàn)為白斑廣泛分布于體表，并且會逐漸融合成大的白斑區(qū)，嚴重的泛發(fā)型患者可能僅剩少許正常皮膚，即發(fā)展成了全身型白癜風。

白癜風不傳染！

泛發(fā)型白癜風的白斑會擴展、融合，最終可能遍布全身，仿佛傳染病一般；加上“白癜風”這一病名中有個“風”字的緣故，很容易將它和麻風等傳染病或是中風、抽風等急重癥聯(lián)系起來，使白癜風患者受到“另眼相看”。

但事實上，白癜風不是傳染病，不會從一個人傳播到另一個人身上，和白癜風患者的日常交往完全沒有風險，請完全放心地握手、擁抱、進餐，甚至接吻，他們是不該被歧視、需要得到大家認同的群體。

至于白癜風是否遺傳的問題，目前認為白癜風不是一種遺傳病，但具有一定的遺傳背景。大于30%的患者的雙親之一、同胞或小孩中有白癜風，同卵雙生者也可能同時患有白癜風?；颊咝『⒒及遵帮L的危險性尚不清楚，猜測可能性小于10%[4]。

白癜風能治好嗎？

由于白癜風的病因目前還不十分清楚，因此也沒有根治的方法，有一些醫(yī)學手段可以幫助控制病情、恢復膚色，使皮膚顏色較為一致。

對于一些早期的、小范圍的病變采用免疫抑制療法對于病情控制、皮損恢復會有一定的效果；此外，為了恢復皮膚顏色，還可以通過長波紫外線（UVA）照射來誘導色素再生。

對于嚴重的泛發(fā)型白癜風，只殘留較少正常皮膚，可以考慮通過脫色的方法使皮膚顏色均勻，但這樣的處理會帶來急性日曬傷的危險，要注意使用遮光劑進行防曬。

除了這些醫(yī)學手段，還可以使用仿曬劑（也就是應急“美黑”）或是遮蓋的方法，在短期內(nèi)讓皮膚表面顏色變深，使色斑看起來不明顯。