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屏障損傷引起的面部皮膚病

2018-08-11 來源:中華醫(yī)學會皮膚性病學分會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮膚表面正常偏酸,pH在5.5左右。當過度清洗,使用堿性液或表面活性強(易起泡沫)的清潔劑,皮膚表面pH升高后,可使蛋白酶如絲氨酸蛋白酶的活性增加,使聯(lián)結角質(zhì)細胞間的角質(zhì)橋粒被降解,皮膚屏障遭到破壞,而產(chǎn)生敏感性皮膚。

屏障功能在維護皮膚乃至機體的健康上發(fā)揮著至關重要的作用。面部屏障損傷所引起的“敏感性皮膚”及“激素性皮炎”已成為常見的皮膚問題,需要引起我們的關注。

敏感性皮膚特點是患者“經(jīng)常感到自已皮膚不耐受或較一般人群更易產(chǎn)生反應,特點是對周圍環(huán)境或局部因素增強的感知反應。主要是刺痛、灼熱、瘙癢等不適,皮疹往往是一過性的”。由于自我感覺往往重于臨床表現(xiàn),也稱為“自我感知性敏感性皮膚”。環(huán)境因素如日光、溫度的快速變化等;局部因素如過度清潔、激素外用不當;辛辣、刺激性食物等。好發(fā)于中青年女性,尤其是城市中的白領女性。需要強調(diào)的是面部敏感性皮膚不是過敏!

皮膚表面正常偏酸,pH在5.5左右。當過度清洗,使用堿性液或表面活性強(易起泡沫)的清潔劑,皮膚表面pH升高后,可使蛋白酶如絲氨酸蛋白酶的活性增加,使聯(lián)結角質(zhì)細胞間的角質(zhì)橋粒被降解,皮膚屏障遭到破壞,而產(chǎn)生敏感性皮膚。

激素性皮炎是指在面部長期外用皮質(zhì)激素(在一些生活美容院,往面膜或護膚品中任意添加皮膚激素時有報道)或使用強效激素如丙酸氯倍他索、鹵米松等后發(fā)生。表現(xiàn)為面部皮膚潮紅,毛細血管擴張;皮膚易激惹,變得十分敏感。皮質(zhì)激素雖然有很好的抗炎及免疫抑制作用,但當長期外用或外用不當時,對皮膚屏障有破壞作用。實驗表明,長期外用皮質(zhì)激素,可使表皮萎縮變薄,經(jīng)表皮水份丟失明顯增加;并可破壞角質(zhì)細胞間的脂質(zhì)結構、減少絲聚蛋白及其降解產(chǎn)物——天然保濕因子。

在加強對皮膚屏障功能研究的同時,作為臨床醫(yī)生,應加強維護皮膚屏障功能的意識:不要濫用激素,按照國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的“糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原則”,面部使用弱、中效的皮質(zhì)激素。要加強患者教育,不過度清潔,合理使用護膚品。對敏感性皮膚及激素性皮炎患者,建議使用不含香料的醫(yī)學護膚品,以修復皮膚屏障,恢復皮膚的原生態(tài)!

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