“濕疹”久治不愈，竟然是長“疥瘡”！

2017-10-30 來源：烏魯木齊現(xiàn)代皮膚病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)進(jìn)入秋冬季節(jié)時，門診的“疥瘡”患者明顯增多，“疥瘡”極易被誤認(rèn)為是濕疹、皮炎等其它皮膚病，患病后久治不愈，苦不堪言。專家提醒，如有類似病情請務(wù)必及時就醫(yī)進(jìn)行對癥處理！

　　20歲的小王一年半前開始出現(xiàn)雙手指縫小丘疹，水皰，瘙癢劇烈，尤其是晚上，癢的難以入睡，自行涂抹藥膏始終無好轉(zhuǎn)，皮疹漸發(fā)展至四肢、腹部、腋下，甚至連陰囊也出現(xiàn)一個個疙瘩，多次就診當(dāng)?shù)卦\所及醫(yī)院均診斷為“濕疹”，治療期間癥狀可緩解，但皮疹面積日益擴(kuò)大。

　　小王表示，發(fā)病前曾與其表哥同寢，表哥也有類似皮疹及瘙癢癥狀。醫(yī)生為小王查體時發(fā)現(xiàn)，他的手指縫、前臂屈側(cè)、腹部、腋下，大腿內(nèi)側(cè)可見小米粒大小丘疹、丘皰疹，陰囊、陰莖、龜頭典型的暗紅色疥瘡結(jié)節(jié)，結(jié)合鏡檢結(jié)果，確診是“疥瘡”。

　　1.“疥瘡”是怎么引起的？

　　疥瘡是由疥蟲引起的，疥蟲又稱疥螨，分為人疥螨及動物疥螨。人的疥瘡主要由人疥螨引起，疥螨的成蟲寄生在人體皮膚最外層的角質(zhì)層，以角質(zhì)組織為食，并以其特有的蟄肢和爪在皮下開鑿一條條隧道。

　　疥螨侵入人皮膚后，除對皮膚引起機(jī)械性刺激外，疥螨分泌的毒素也可引起皮膚的變態(tài)反應(yīng)，使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰，引起一種有劇烈瘙癢的頑固性皮膚病，即疥瘡。

　　2.傳染性強(qiáng)的“疥瘡”，會通過什么方式傳播？

　　“疥瘡”不同于皮炎、濕疹，它有較強(qiáng)的傳染性，疥瘡的傳染方式是通過人與人之間直接接觸（包括性接觸）或間接接觸而傳染，如同住一床、握手等接觸方式或者通過接觸患者使用過的衣服、被褥、床單、枕巾、毛巾等而間接感染。所以夫妻、子女，同居一室的室友、同學(xué)、老人院等人是高危常發(fā)人群，往往會多人同時發(fā)病。

　　3.有哪些癥狀，要高度警惕患上“疥瘡”

　?。?）癥狀上表現(xiàn)瘙癢劇烈，以夜間為重，因?yàn)榻牝谕黹g活動力較強(qiáng)；（2）疥螨好侵犯皮膚薄嫩處，好發(fā)于手指縫、掌跖、手腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、臍周、下腹部、生殖器、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)以及女性乳房等褶皺部位，成人頭面部一般不受侵犯。

　　4.為何“疥瘡”容易誤診“濕疹”

　　跟小王一樣，因?yàn)榻戬徸畛醯陌Y狀跟濕疹一樣，也是體表長疹子，瘙癢難耐，加上患者經(jīng)常洗澡，不正規(guī)治療，皮損可失去典型性，增加診斷的困難。

　　對有感覺神經(jīng)病變或嚴(yán)重體殘的患者，因?qū)︷W不能引起反應(yīng)或搔抓，容易發(fā)生結(jié)痂性（挪威）疥瘡，此時患者身上有數(shù)百萬個疥螨，傳染性極強(qiáng)。

　　此時查體光憑肉眼看，與濕疹、特應(yīng)性皮炎等十分相似，此時要確診，必須結(jié)合病人的病史并在患者的皮疹處找到疥蟲。有些患者長時間得不到確診，都已發(fā)展成紅皮病，找不到具體病因，最后因?yàn)榧覍僦杏腥嗽\斷“瘡疥”，才得以得到確診，非?？蓱z。

　　5.懷疑患“疥瘡”可以做哪些檢查

　　蟲體直徑小于半毫米，肉眼看不清，但顯微鏡下可一目了然。在就診的時候，可做一個疥蟲鏡檢，醫(yī)生會認(rèn)真、仔細(xì)地從患者的指縫、腰部、腋窩、腹股溝、臀部、生殖器等部位取材，放到顯微鏡下找蟲體或蟲卵。

　　6.患了“疥瘡”要怎么治療？

　　疥瘡治療不難，以外用藥為主，治療過程非常講究。患病后，無論有無皮疹，成人一般涂10%硫黃膏（小兒用5%），每日除頭面外，頸部以下要涂藥兩次，必須全身搽遍，特別要注意皮膚比較薄嫩而且疥蟲最喜歡的部位，比如指（趾）縫間、兩腋、乳房下及外生殖部位，這樣連搽三天，第四天洗澡更換干凈衣服。

　　對于瘙癢，可輔以鎮(zhèn)靜止癢藥物，合并感染者局部或系統(tǒng)用抗感染藥物。

　　7.預(yù)防疥瘡需要注意什么？

　　1、一旦確診，立即隔離，若發(fā)現(xiàn)家中或單位有同樣患者，應(yīng)立即同時治療，以防止進(jìn)一步傳播。

　　2、患者及其衣物應(yīng)盡量避免接觸他人，并需經(jīng)常洗、煮、曬消毒。

　　3、治療時所換下的衣服、被褥均要立即煮沸殺蟲消毒，不便煮的要用熱開水燙洗或烈日曝曬，或?qū)⒁挛锓旁诿芊夥庀湟粋€星期，達(dá)到餓死疥蟲的目的。李莉婷

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