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Iressa:肺癌命中標(biāo)靶治療新藥

2014-05-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Iressa是第一個非小細(xì)胞肺癌的「命中標(biāo)靶治療」藥物。非小細(xì)胞肺癌常會產(chǎn)生過量的上皮生長因子受體,促成癌癥的快速生長、轉(zhuǎn)移與抗藥性,患者的病況因而迅速惡化。

  今年的美國臨床腫瘤醫(yī)學(xué)會年會上周甫于佛羅里達州奧蘭多舉行。研究人員報告了治療非小細(xì)胞肺癌口服新藥Iressa(gefitinib,或稱ZD1839)的初步臨床試驗結(jié)果,成為會中極受矚目的熱門主題。

  在美國、日本和歐洲分別進行的第二階段臨床試驗的結(jié)果,顯示Iressa將是繼近年來所使用的新化療藥物之后,能更進一步改善非小細(xì)胞肺癌療效的最新一代藥物。針對已歷經(jīng)多次化療的末期病患,以Iressa做為第三線,甚或第四線(其中只少數(shù)病患是第二線)治療的效果很令人鼓舞。這些病患若無好的化療,一般中位生存期僅為三個月,一年存活率約只十%。

 

  Iressa是第一個非小細(xì)胞肺癌的「命中標(biāo)靶治療」藥物。非小細(xì)胞肺癌常會產(chǎn)生過量的上皮生長因子受體,促成癌癥的快速生長、轉(zhuǎn)移與抗藥性,患者的病況因而迅速惡化。而Iressa正是上皮生長因子受體的抑制劑,主要攻擊的標(biāo)靶便是癌細(xì)胞過多的上皮生長因子受體,使它失去刺激癌細(xì)胞增長、轉(zhuǎn)移與抗藥性的惡性轉(zhuǎn)化能力,達到治療效果。身體的正常細(xì)胞由于沒有過多的此種受體,幾乎不會受到攻擊,因此Iressa比傳統(tǒng)化療藥物少了許多副作用,用藥患者血液中的白血球、血小板不會降低,也不會貧血、嘔吐、掉頭發(fā)。

  以Iressa治療上述末期病患的反應(yīng)率(腫瘤縮小一半以上的機會)為十到十九%,相當(dāng)于現(xiàn)有化療藥物的第二線治療,但優(yōu)于第三線及第四線治療。中位生存期可達七個月,一年存活率超過四分之一。Iressa還有兩大特點,一是逾四成的病患呼吸困難、咳嗽、疼痛等癌癥癥狀會快速改善,一般在服藥兩周之內(nèi)。癥狀改善的病人,一年存活率可達五成,中位生存期為一年。Iressa的療效與患者先前化療次數(shù)的多寡無關(guān),而肺腺癌、特別是肺泡細(xì)胞癌的療效更好。另一個特點是每天口服一顆二百五十毫克的適用劑量時,副作用很低,依序常見的是皮疹(近五成)、腹瀉(四成)、皮膚干癢(三成)、肝功能異常(兩成)、惡心(一成),但程度多半輕微。因副作用必須減量或停藥的患者各僅一%。疾病沒有惡化的情況下,患者可連續(xù)服用數(shù)月、甚或數(shù)年。

   Iressa治療末期非小細(xì)胞肺癌雖有不錯的初步結(jié)果,但仍有很多問題還沒有答案,譬如:療效能否預(yù)測?與化療藥物并用的療效如何(有臺灣各大醫(yī)院參與的全球第三階段臨床試驗的結(jié)果尚未公布)?并用放療或化放療治療局部晚期病患的效果如何?做為手術(shù)前的先導(dǎo)治療或術(shù)后輔助治療能否提高早期病患的治愈率?能否預(yù)防老煙槍發(fā)生肺癌?這些問題都還需要進一步的臨床試驗來解答。

(實習(xí)編輯:周小芳)

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