有息肉必須要切除

　　腸息肉是指大腸腔內(nèi)粘膜表面隆起，導(dǎo)致局部增生的一類(lèi)病變。它分為好多種，有腺瘤性腸息肉、炎性腸息肉、增生性腸息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉、淋巴性腸息肉等。醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，炎性腸息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關(guān)系不大；增生性腸息肉跟腸癌關(guān)系稍大；而腺瘤性腸息肉則是癌前病變。

　　解放軍458醫(yī)院肛腸外科主任施章時(shí)表示，腺瘤性腸息肉越大，惡變的可能也越大。一個(gè)2厘米以上的腺瘤性腸息肉，癌變幾率約為25%-50%。一個(gè)1-2厘米的腺瘤性腸息肉癌變幾率為5%左右。所以，腺瘤性腸息肉仿佛是埋伏在體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，搞不清多少年后啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，開(kāi)啟“腫瘤模式”。

　　腸息肉為何會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌呢？施章時(shí)解釋說(shuō)，這受綜合因素影響，可能與基因變異，長(zhǎng)期喜好油煎、煙熏、火烤等烹飪方式，抽煙，喝酒，反復(fù)腹瀉、便秘，過(guò)度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降等因素有關(guān)。這些因素同樣可能是腸息肉的致病因素。

　　而腸鏡檢查一旦發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有息肉，必須要切除。其中，小于2厘米的可以直接切除，大于2厘米的息肉無(wú)法在腸鏡下切除，可先取組織標(biāo)本做病理檢查，然后在腹腔鏡下做切除手術(shù)。切除后的標(biāo)本都要進(jìn)行病理檢查，若已存在癌變可進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍。

　　專(zhuān)家提醒，雖然只有腺瘤性腸息肉跟大腸癌的關(guān)聯(lián)度最高，其他種類(lèi)的腸息肉也不能完全排除癌變的可能性，加上息肉本身也會(huì)引起不適，因此建議都切掉。息肉切除后，隨診很重要?；颊邞?yīng)該隔一年再做一次腸鏡檢查，如果沒(méi)問(wèn)題，隔三年再做腸鏡檢查。這是因?yàn)槟c道長(zhǎng)達(dá)1.5-2米，可能不僅只有這一個(gè)息肉，也不排除沒(méi)切除干凈的可能性。

　　腸鏡檢查要提倡

　　無(wú)論哪種腸息肉，早期都沒(méi)有不適表現(xiàn)。因?yàn)槟c道的寬度有3-4厘米，本身還能擴(kuò)張。息肉的體積在腸道這個(gè)“大容器”中顯得微不足道。若因息肉造成便血、腹脹、粘液大便等癥，多表示息肉已到中晚期，甚至是大腸癌的中晚期。而大腸癌早期也常無(wú)痛無(wú)覺(jué)，等出現(xiàn)了便血或其他不適，通常已經(jīng)不是早期了。

(實(shí)習(xí)編輯：梁曉詠)