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確診早期肝硬化可做5項(xiàng)檢查

2014-10-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期肝硬化的檢查除中醫(yī)的望聞問(wèn)切、西醫(yī)的視觸扣聽等一般檢查外,必要時(shí)還要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,如血液學(xué)檢查、生物化學(xué)檢查和病原學(xué)檢查,以及器械檢查,如心電圖、X線和超聲等輔助檢查。

  由于早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯,可無(wú)癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無(wú)特征性,一般胃腸道疾病均可出現(xiàn),并非早期肝硬化所特有,所以單純靠一般檢查是很難早期發(fā)現(xiàn)的。

  下面我們說(shuō)一下可以發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的肝功能檢查。肝功能檢查有助于了解病情的發(fā)展階段和肝臟的損害程度。

  病毒學(xué)指標(biāo)檢查

  有利于診斷出是何種類型的肝硬化,如病毒性肝硬化是具有傳染性的。

  B超檢查

  在早期肝硬化時(shí),可發(fā)現(xiàn)肝腫大,肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期,門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。

  取血檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)

  透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2~3項(xiàng)有顯著增高,可考慮早期肝硬化。

  肝穿刺活組織病理檢查

  給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查是最理想的金指標(biāo)。采用1秒鐘穿刺法,采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成。

  甲胎蛋白(AFP)檢查

  乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出200納克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能會(huì)升高,可是肝癌時(shí)甲胎蛋白通常超過(guò)400納克。倘若甲胎蛋白持續(xù)不降,保持在400納克以上,要注重肝癌的可能。

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