乙肝通過(guò)血液傳播的另外兩種主要形式是母嬰傳播--多發(fā)生在分娩時(shí)，以及性傳播。

　　乙肝主要是經(jīng)過(guò)血液傳播的疾病，血液中的乙肝病毒會(huì)通過(guò)破損的皮膚、黏膜傷口進(jìn)入機(jī)體而傳染，一般接觸不會(huì)造成感染。

　　總體來(lái)說(shuō)，一方為乙肝患者的夫妻，另一方注射了乙肝疫苗，生活中只要稍加注意，就完全不必如臨大敵，甚至以離婚收?qǐng)觥?/p>

　　“許多夫妻有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為一方得了，另一方也一定會(huì)感染，一些夫妻為此甚至離婚，實(shí)在太不值得。”肝病科專(zhuān)家表示，乙肝的傳播途徑以傳播為主，夫妻共同生活導(dǎo)致感染的可能性并不大。

　　專(zhuān)家說(shuō)，乙肝主要是經(jīng)過(guò)血液傳播的疾病，血液中的乙肝病毒會(huì)通過(guò)破損的皮膚、黏膜傷口進(jìn)入機(jī)體而傳染，一般接觸不會(huì)造成感染。而在不正規(guī)的醫(yī)院和小診所拔牙或做手術(shù)，夫妻雙方共用牙刷、在清潔指標(biāo)達(dá)不到的理發(fā)店刮臉等，都有可能感染乙肝。尤其是現(xiàn)在的青年為追求時(shí)髦做文身、打耳洞，在衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋的地方，也有感染的可能

　　“夫妻雙方共餐使用同一個(gè)杯子喝水，以及接吻，會(huì)不會(huì)使乙肝病毒由一方傳染給另一方？”專(zhuān)家韓國(guó)慶介紹，乙肝患者唾液中雖然含有乙肝病毒，但是乙肝屬于非消化道傳染疾病，除非雙方都有口腔黏膜損傷出血情況出現(xiàn)，一般情況下是不會(huì)引起感染的，所以共餐、喝同一杯水或是接吻傳染上乙肝的可能性微乎其微。為了防止特殊情況的出現(xiàn)，未患乙肝的一方可注射乙肝疫苗，以有效預(yù)防傳染。

　　“雖然大人一起共同生活也許不會(huì)相互傳染，但家里有5歲以下小孩，就要在生活上特別注意。”專(zhuān)家介紹，嬰幼兒抵抗力比較差，有乙肝的大人不要去料理孩子的食物，他們的餐具也不要和小孩子的餐具混用。專(zhuān)家提醒，父母要有給小孩注射乙肝疫苗的意識(shí)。

　　乙肝通過(guò)血液傳播的另外兩種主要形式是母嬰傳播--多發(fā)生在分娩時(shí)，以及性傳播。韓國(guó)慶表示，很多夫妻對(duì)通過(guò)性傳播感染乙肝病毒的可能性過(guò)于緊張。“其實(shí)相比血液和母嬰傳播，性傳播發(fā)生的可能性很小。如果注射乙肝疫苗，就能很有效地預(yù)防這種傳染。”

　　“總體來(lái)說(shuō)，一方為乙肝患者的夫妻，另一方注射了乙肝疫苗，生活中只要稍加注意，就完全不必如臨大敵，甚至以離婚收?qǐng)觥?rdquo;專(zhuān)家說(shuō)。

　　我國(guó)被稱(chēng)為乙肝大國(guó)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)乙肝病毒攜帶者已有近1億之多，也就是說(shuō)，每10個(gè)人中就有一名。雖然我國(guó)乙肝人數(shù)眾多，但并非都是與病人接觸感染而得，絕大多數(shù)(80%左右)來(lái)源于家族性的垂直傳播。乙肝病毒的垂直傳播包括母嬰傳播和父嬰傳播。

　　有關(guān)母嬰垂直傳播的途徑及相應(yīng)的防治方法國(guó)內(nèi)外已有較深的研究。最近，在國(guó)內(nèi)的有些研究結(jié)果表明，乙肝病毒垂直傳播中，父嬰傳播的情況也不容忽視，事實(shí)上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率雖然不比母嬰傳播多，但是一旦感染同樣容易造成終身攜帶，但乙肝病毒的父嬰傳播只是乙肝病毒傳播的一種方式，并非遺傳病，通過(guò)有效的預(yù)防，可以阻斷父嬰間的垂直傳播。

　　究竟什么是父嬰傳播呢？

　　患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒DNA，該病毒存于精子頭部細(xì)胞漿中，精子進(jìn)入卵細(xì)胞，盡管其母親無(wú)肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過(guò)程中，乙肝病毒也在不斷增殖，使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者，因而，這種乙肝病毒的傳播方式稱(chēng)為父嬰傳播。

　　父嬰傳播與母嬰傳播又有所不同，有研究表明乙肝病毒感染的父親其精子已攜帶有乙肝病毒DNA片段，這種DNA片段可存在于精子頭部的細(xì)胞漿中，通過(guò)受精，就可以在子代細(xì)胞中繼續(xù)復(fù)制，發(fā)生子代細(xì)胞感染，引起乙肝的父嬰傳播。此外，即使受精時(shí)無(wú)乙肝病毒感染，但只要孕期夫婦生活在一起，孕婦仍一直未脫離被丈夫乙肝病毒感染的危險(xiǎn)。因?yàn)槿粘Ｉ畹拿芮薪佑|、孕期的性生活等均有可能使孕婦被乙肝病毒感染，進(jìn)而又可通過(guò)父-母-嬰的方式感染子代，這其實(shí)是一種間接父嬰傳播。

　　當(dāng)父親表面抗原、e抗原雙陽(yáng)性者，其所生嬰兒的感染幾率可達(dá)80%以上；當(dāng)父親e抗體陽(yáng)性時(shí)，其后代的感染幾率為20%左右。胎兒感染乙肝病毒后，除可成為乙肝患者或帶病毒者外，還可影響胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，可引起低體重兒、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)、死胎等。因此我們應(yīng)對(duì)乙肝病毒的父嬰傳播引起足夠的重視。

　　如果配偶健康，而HBV感染者是HbsAg陽(yáng)性，或者為“小三陽(yáng)”、“小二陽(yáng)”，HBV—DNA陰性并且無(wú)任何臨床癥狀、肝功能正常、肝脾B超未見(jiàn)異常，說(shuō)明HBV在體內(nèi)沒(méi)有復(fù)制，傳染性極弱。由于直接的父嬰傳播發(fā)生在生殖細(xì)胞階段，因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預(yù)。

　　一、新婚夫婦在婚前要進(jìn)行乙肝檢查，無(wú)論男女任何一方患有乙肝，都應(yīng)進(jìn)行積極治療。待病情治愈無(wú)傳染或病情穩(wěn)定后再結(jié)婚育子最好。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn)，此時(shí)就是最佳懷孕時(shí)期，可有效地保護(hù)孕婦和新生兒，從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。

　　二、預(yù)防父嬰傳播的方法就是按照計(jì)劃免疫措施給新生兒及時(shí)接種乙肝疫苗，孩子一生下來(lái)即可給與乙肝疫苗接種。還有一些有益的方法可供選用：孕期中，自孕20周產(chǎn)檢起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU，可有效地中和孕婦血液中的乙肝病毒，其目的也是進(jìn)一步加強(qiáng)了孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力，同時(shí)減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機(jī)會(huì)。父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外，還應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)及1個(gè)月分別注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保護(hù)新生兒。

　　因此，我們提醒對(duì)于夫妻雙方僅父親有乙肝病毒感染依據(jù)的病例，應(yīng)加強(qiáng)宣教，使其對(duì)乙肝病毒的傳播有更深入的了解，從而更好的配合醫(yī)生運(yùn)用合理的方法預(yù)防孕婦及子代免受父方乙肝病毒感染的發(fā)生。

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