近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入中心鄭加生團(tuán)隊(duì)成功為一位肝硬化門靜脈高壓消化道出血合并肝癌患者實(shí)施經(jīng)頸靜脈門體靜脈分流(TIPS)手術(shù)。鄭加生團(tuán)隊(duì)自1997年從事TIPS介入手術(shù)以來，首次為肝硬化門靜脈高壓消化道出血合并肝癌高難度患者實(shí)施TIPS手術(shù)。
TIPS術(shù)是肝硬化門靜脈高壓消化道出血和頑固性腹水的最佳治療方法，但肝硬化門靜脈高壓消化道出血合并肝癌給TIPS手術(shù)增加了難度，此患者腫瘤位于肝臟第8段，直徑6厘米，造成右側(cè)肝靜脈受壓向下移位，致TIPS手術(shù)的肝靜脈穿刺點(diǎn)位置較低；而患者肝右葉萎縮，肝左葉增大，左側(cè)門靜脈支位置明顯抬高，明顯增加了手術(shù)難度。醫(yī)護(hù)人員術(shù)前進(jìn)行了充分討論，制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，鄭加生主任親自主刀，精心操作，成功完成了TIPS術(shù)，患者門靜脈壓由36mmHg降至23mmHg。術(shù)后患者無肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生，次日下床正?；顒?dòng)，腹脹癥狀明顯緩解。
腫瘤微創(chuàng)介入中心主任鄭加生介紹說，門靜脈高壓癥是由各種肝硬化引起，在中國絕大多數(shù)是由肝炎后肝硬化所致，其次是酒精性肝硬化，還可由肝竇阻塞綜合癥(SOS)等疾病引起。門靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致反復(fù)食管胃靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水、頑固性肝性胸水等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可威脅患者生命。
TIPS技術(shù)是以微創(chuàng)的方式，醫(yī)生經(jīng)患者頸靜脈穿刺，在X射線引導(dǎo)下由肝靜脈直接穿刺肝內(nèi)門靜脈支，在門靜脈至肝靜脈間建立門-體靜脈人工血流通路并置入支架，從而降低門靜脈壓力來達(dá)到控制和防止消化道出血、促進(jìn)腹水吸收的目的。與外科治療門脈高壓分流術(shù)或斷流術(shù)相比，TIPS具有不用開刀，手術(shù)操作相對(duì)簡單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、死亡率低、適應(yīng)證范圍更廣泛等特點(diǎn)。目前隨著覆膜支架的應(yīng)用和手術(shù)方式的改變，使分流道再狹窄和肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。按照美國肝臟病研究協(xié)會(huì)關(guān)于門靜脈高壓癥治療的指導(dǎo)意見，TIPS技術(shù)是目前治療門靜脈高壓癥的首選治療方案，廣泛應(yīng)用后，會(huì)給更多患者帶來福音。
1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥5569舒肝，清熱，利濕，祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià)： ￥14.5恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià)： ￥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià)： ￥30治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥85健脾理氣，化瘀軟堅(jiān)，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿，心煩易怒，口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià)： ￥138扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140抗癌、消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效，并可配合療效、化療及手術(shù)后治療，并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥78用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià)： ￥16抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥86軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥102消癌平口服液是一種藥，用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60.5具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎，肝硬化，肝癌。
健客價(jià)： ￥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎，肝硬化，肝癌。
健客價(jià)： ￥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥60健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療，與肝內(nèi)動(dòng)脈介入灌注加栓塞化療合用，有助于提高介入化療療效、減輕對(duì)白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用，改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價(jià)： ￥45清熱解毒，涼血熱，化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染，亦可用于熱病余邪。
健客價(jià)： ￥49清熱解毒、涼血熱、化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染，亦可用于熱病余邪。
健客價(jià)： ￥165清熱解毒，涼血熱，化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃染，亦可用于熱病余邪。
健客價(jià)： ￥78清熱解毒，利濕，化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效，并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥46健脾養(yǎng)肝，涼血活血，軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者，癥見脅肋脹痛，脘腹脹滿，神疲乏力，口干咽燥，納食減少，便溏不爽，小便黃等。
健客價(jià)： ￥76清熱解毒，利濕，化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效，并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥16
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