抗癲癇藥物治療原則：

1、根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物，還要考慮共患病、共用藥、年齡、家屬意愿等；

2、如果合理使用后仍有發(fā)作，重新評(píng)估診斷；

3、推薦患者固定使用同一生產(chǎn)廠家的藥物；

4、盡可能單藥；

5、如果選用第一種藥物失敗，試用另一種藥物，并加量至足夠量后，第一種藥物逐漸減量；

6、僅在單藥治療沒(méi)有達(dá)到無(wú)發(fā)作時(shí)才推薦聯(lián)合用藥；

7、如果聯(lián)合用藥患兒未獲益，應(yīng)回到原來(lái)患兒最能接受的方案；

8、通常情況下，第二次發(fā)作后開(kāi)始推薦加藥，但如果已有兩次發(fā)作，而發(fā)作間隔1年以上，可以暫時(shí)推遲加藥；

9、當(dāng)患兒有腦功能缺陷、腦電圖提示明確癇樣放電、患兒家屬不能接受再次發(fā)作、頭顱影像學(xué)顯示腦結(jié)構(gòu)損害時(shí)要與監(jiān)護(hù)人商量后決定是否加藥；

10、癲癇患兒如果持續(xù)2年無(wú)發(fā)作，即存在停藥可能性，腦電圖對(duì)減停藥物有參考價(jià)值，多數(shù)癲癇綜合征需要腦電圖完全無(wú)癲癇樣放電再考慮減停，減停過(guò)程需要3～6月，如果減停過(guò)程中再次出現(xiàn)癲癇樣放電，需要停止減停；

11、BECT等超過(guò)患病年齡，并不完全要求撤停藥前腦電圖正常，存在腦結(jié)構(gòu)性異常或JME等特殊綜合征應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)到3～5年無(wú)發(fā)作；

12、單藥減停過(guò)程不少于6個(gè)月，多藥減停每種藥物不少于3個(gè)月，一次只能減停一種；苯二氮卓類與巴比妥類減停不少于6個(gè)月，減停過(guò)程中再次發(fā)作應(yīng)當(dāng)將藥物恢復(fù)至減量前一次劑量，停藥后再次發(fā)作應(yīng)恢復(fù)既往藥物治療；

13、停藥1年再次發(fā)作可以觀察，避免誘因，如停藥2年再次發(fā)作，應(yīng)再次評(píng)估確定治療方案。

藥物縮寫

VPA-丙戊酸；TPM-托吡酯；LTG-拉莫三嗪；LEV-左乙拉西坦；CZP-氯硝西泮；NZP-硝西泮；PB-苯巴比妥；CBZ-卡馬西平；OXC-奧卡西平；PHT-苯妥英鈉；ACTH-促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素；PDN-潑尼松；VGP-氨己烯酸。