疾病躲貓貓！老翁血管通暢卻心悸，多次檢查揪出心肌肥厚！

2018-03-28 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：心室頻脈是最危險的心律不整，當其發(fā)生時心臟無法將足夠的血液送至全身，發(fā)生的時間有可能數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，癥狀可能以心悸、頭暈、暈厥、甚至以猝死來表現(xiàn)。而造成心室頻脈的原因，有9成來自于心臟的結(jié)構(gòu)有問題，包括冠狀動脈或是心肌病變。

心血管疾病也會玩躲貓貓！臺灣桃園一名69歲陳老先生，有心臟肥厚的病史，日前到臺中拜訪朋友時，突然心悸、冒冷汗，緊急送醫(yī)，初步判定“心室頻脈”所致，但檢查后心臟血管卻正常，再懷疑為“章魚壺心肌病變”引起，詢問病史卻無可能誘發(fā)因子，最終透過心臟超音波檢查，才證實為“心肌肥厚”惹的禍！

王志偉醫(yī)生表示，心肌肥厚發(fā)生的原因大多為基因突變，造成心肌細胞排列異常，較常見于左心室。

檢查、檢查、再檢查！

老翁歷經(jīng)3次檢查終于找出心悸原因

像陳老先生一樣，必須透過多方檢查才能找出病因的患者，臨床相當少見。心臟內(nèi)科主治醫(yī)生王志偉表示，患者被送到急診時，心電圖呈現(xiàn)心室頻脈，是致命性最高的心律不整，經(jīng)電擊讓其心率恢復平穩(wěn)后，懷疑是心臟血管阻塞所致，便立刻送往心導管室檢查。

但心導管檢查發(fā)現(xiàn)，患者的心臟血管完全沒有阻塞的情形，便再透過左心室造影，發(fā)現(xiàn)可能是少見的“章魚壺心肌病變”（或稱壓力性心肌病變）所致，但詢問病史沒有可能的誘發(fā)因子。最后，透過心臟超音波檢查，才確認為心肌肥厚所引起，且比正常人的心肌厚度約厚2倍。

心室頻脈致命性高，

冠狀動脈和心肌病變是主要原因！

心室頻脈是最危險的心律不整，當其發(fā)生時心臟無法將足夠的血液送至全身，發(fā)生的時間有可能數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，癥狀可能以心悸、頭暈、暈厥、甚至以猝死來表現(xiàn)。而造成心室頻脈的原因，有9成來自于心臟的結(jié)構(gòu)有問題，包括冠狀動脈或是心肌病變。此個案發(fā)生心室頻脈的病因即是心肌病變里的肥厚性心肌病變。

王志偉醫(yī)生表示，心肌肥厚發(fā)生的原因大多為基因突變，造成心肌細胞排列異常，較常見于左心室。肥厚性心肌病變一般不會有癥狀，但隨時間進展，肥厚性心肌纖維化后會以心臟衰竭、心律不整、甚至猝死來表現(xiàn)，針對肥厚性心肌病變發(fā)生過心室頻脈的患者，即便順利出院后，因其心律仍可能不正常，會建議透過裝置植入式心律去顫器，幫助紊亂或跳動過快的心跳恢復正常，才能降低心律不整而猝死的風險。