首先咱們需要了解一下什么是母嬰阻斷？

　　簡單的說，母嬰阻斷就是阻止母親懷孕時把乙肝病毒傳染給孩子。

　　成功的阻斷不僅需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療，更要準(zhǔn)媽媽的積極配合，準(zhǔn)媽媽的依從性是母嬰阻斷成功以及降低嬰兒患病風(fēng)險的保障。

　　如何實現(xiàn)乙型肝炎母嬰阻斷？

　　想要擁有一個健康的寶寶，是與孕前準(zhǔn)備、孕期管理以及新生兒管理者三個方面的層層把關(guān)是分不開的，接下來咱們分別進(jìn)行詳述

　　一、孕前準(zhǔn)備：

　　首先，準(zhǔn)媽媽要選對懷孕時間。一定要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行孕前檢查孕婦的肝功能、病毒載量情況，評估妊娠及母嬰傳播風(fēng)險后，再確定是否妊娠。

　　如果您正在使用干擾素治療，并在治療結(jié)束后6個月復(fù)查未發(fā)生病毒反彈，便可妊娠。

　　但是，如果沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，可以根據(jù)您的身體及以往用藥情況換用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋酯口服，換藥6個月后再檢查肝功能，如果正常就可以懷孕了。

　　二、孕期管理：

　　孕婦血清中病毒載量（HBV-DNA）與母嬰傳播呈正相關(guān)，就是說孕婦血清中HBV-DNA載量越高，病毒傳播的風(fēng)險越大。

　　所以，除了每月監(jiān)測肝功能外，應(yīng)在26~28周復(fù)查HBVDNA，以便決定母嬰阻斷策略，當(dāng)然，用藥期間也要密切監(jiān)測肝功能和病毒載量。

　　藥師給大家推薦幾種常用的孕期母嬰阻斷方案：

　　1、拉米夫定：每天100mg、孕28周開始服用。

　　2、替比夫定：每天600mg，孕28周開始服用，還需要監(jiān)測肌酐及肌酸激酶等。

　　3、替諾福韋酯：孕28周開始服用，還需要監(jiān)測腎功及血磷。

　　如果妊娠中出現(xiàn)肝功能異常，除外其它原因至肝病，及時進(jìn)行保肝治療，應(yīng)選用對胎兒影響小的藥物如水飛薊素、澳泰樂、S-腺苷蛋氨酸等。

　　如果HBVDNA出現(xiàn)反彈，也不可自行停用抗病毒藥，需要讓?？漆t(yī)師評估下一步的治療方案。

　　三、新生兒管理：

　　對于HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白200IU，同時在不同部位注射10μg重組酵母乙肝疫苗或20μg中國倉鼠卵母細(xì)胞乙肝疫苗。并且在第1個月、第6個月分別接種第2針和第3針乙肝疫苗，在第1個月注射第2針乙肝免疫球蛋白。

　　就接種時間來說，肯定是越早越好的，所以，新生兒第一針須在出生后24小時內(nèi)接種，12小時內(nèi)注射效果最佳，如果是在出生后48小時以后進(jìn)行注射，將會降低免疫效果。