“醫(yī)生，我臉上皮膚過(guò)敏，擦任何護(hù)膚品都發(fā)紅，冷噴、敷面膜、吃中藥，各種方法都試了，可都沒(méi)效果，怎么辦??？”仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)患者的面部不僅有毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑，還有紅色丘疹、小膿皰，查一下毛囊蟲(chóng)，陽(yáng)性！這不是過(guò)敏，是酒渣鼻。這是門(mén)診常常遇到的情形。

　　毛囊蟲(chóng)及局部反復(fù)感染、嗜酒、辛辣刺激、高溫及寒冷刺激、情緒激動(dòng)、內(nèi)分泌障礙等均可促使發(fā)病。毛囊蟲(chóng)感染后長(zhǎng)期寄生于毛囊和皮脂腺內(nèi),使皮膚組織病理改變是導(dǎo)致酒渣鼻的主要致病原因,繼而引起的細(xì)菌繼發(fā)感染是使酒渣鼻的病程延長(zhǎng),病情加重的重要因素之一。

　　采取殺滅毛囊蟲(chóng)和抑制致病細(xì)菌等方法綜合治療酒渣鼻可取得較好療效。

　?。?）四環(huán)素類(lèi):通過(guò)調(diào)控炎癥反應(yīng)通路而減低炎癥反應(yīng)來(lái)治療酒渣鼻。

　?。?）大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：多用于四環(huán)素不耐受者或孕婦等四環(huán)素禁用患者。所需時(shí)間明顯低于多西環(huán)素，不良反應(yīng)率更低。阿奇霉素用藥3個(gè)月對(duì)炎癥損害的有效率達(dá)89％。

　?。?）甲硝唑：通過(guò)下調(diào)白細(xì)胞的趨化活性，抑制肉芽腫形成及細(xì)胞免疫而減輕炎癥反應(yīng)．療效與四環(huán)素類(lèi)藥物相近。

　?。?）異維A酸：可縮小皮脂腺組織、抑制皮脂腺活性、減少皮脂分泌、減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞和抑制痤瘡桿菌作用。用于嚴(yán)重的炎癥性、肉芽腫型、鼻贅型、革蘭陰性酒渣鼻和爆發(fā)型酒渣鼻的治療。

　　經(jīng)口服抗生素治療，皮疹明顯改善后可改用甲硝唑、克林霉素等外用制劑鞏固治療，對(duì)藥物治療效果欠佳的紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型予脈沖染料激光、強(qiáng)脈沖光治療可取得明顯療效。