尿潛血是血尿嗎？

2017-03-06 來(lái)源：檢驗(yàn)視界網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“尿潛（隱）血”與“血尿”有什么關(guān)系和區(qū)別呢？

　　原來(lái)，“血尿”指的是尿液中含有紅細(xì)胞，紅細(xì)胞本來(lái)是存在于血液之中的，因?yàn)楦鞣N原因卻跑到尿液之中來(lái)了，尿液中發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞才可以稱之為“血尿”的，紅細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)得依靠顯微鏡，靠檢驗(yàn)師或特殊的電腦識(shí)別系統(tǒng)來(lái)做出檢驗(yàn)結(jié)果的。“尿潛血”是檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械难t蛋白，血紅蛋白只是紅細(xì)胞的主要結(jié)構(gòu)成分，是一種天然紅色色素蛋白，也是紅細(xì)胞（血液）為什么是紅色的原因。完整的紅細(xì)胞在破壞之后才會(huì)釋放出血紅蛋白的。溶血性疾病的患者（如蠶豆病、地中海貧血），若紅細(xì)胞有破壞時(shí)，釋放出血紅蛋白到血液中，當(dāng)血液中的游離血紅蛋白的量較多時(shí)，一部分血紅蛋白就會(huì)跑到尿液之中的，此時(shí)做尿液化驗(yàn)就可以檢測(cè)到“尿潛血（尿隱血）”，但尿紅細(xì)胞檢測(cè)卻是沒(méi)有的（除非患者同時(shí)存在有血尿）。

　　另一方面，現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)為了方便快捷，常采用間接的方法來(lái)檢測(cè)“血尿”，方法是檢測(cè)紅細(xì)胞的主要成分——血紅蛋白，若血紅蛋白存在，就是“尿潛血”陽(yáng)性（+），不存在血紅蛋白就是“尿潛血”陰性（—）。這樣以來(lái)，前面所說(shuō)的溶血性疾病患者，尿中也可以尿潛血陽(yáng)性了，很顯然這不是我們所說(shuō)的“血尿”，醫(yī)學(xué)上稱為“血紅蛋白尿”。還有一些情況，可以造成“尿潛血陽(yáng)性”的，比如尿中存在有肌紅蛋白（存在于肌肉細(xì)胞中，地震壓傷、肌肉疾病時(shí)可以釋放出來(lái)進(jìn)入尿液中），也可以“尿潛血陽(yáng)性”，稱為“肌紅蛋白尿”。因此，簡(jiǎn)單的說(shuō)，“尿潛血”只是一種“潛在可能的血尿”不一定是真正的血尿！電腦自動(dòng)系統(tǒng)快速檢測(cè)的“尿液分析”中的“尿潛血”項(xiàng)目只能作為“血紅蛋白尿”的檢測(cè)及血尿的篩查，真正血尿的診斷依靠直接檢測(cè)尿紅細(xì)胞！

　　還有一點(diǎn)要提醒各位：尿潛（隱）血也有“假陽(yáng)性”的時(shí)候！除了前面所說(shuō)的血紅蛋白尿，肌紅蛋白尿和真正的血尿可以出現(xiàn)尿液檢查時(shí)的真的尿潛血陽(yáng)性之外，以下的情況也可以出現(xiàn)尿潛血假的陽(yáng)性：

　?。?）檢測(cè)設(shè)備原因：如尿分析儀器過(guò)度敏感，尿試紙條過(guò)期、變質(zhì)等；

　?。?）尿液樣本的原因：如尿液中含有細(xì)菌（本身有菌尿，或尿液不新鮮細(xì)菌污染），含有氧化性物質(zhì)或含有能使過(guò)氧化物分解的酶等。

　　所以，見(jiàn)到尿化驗(yàn)結(jié)果有尿潛血幾個(gè)（+）時(shí)不必盲目擔(dān)憂，要在主診醫(yī)生的幫助下分析查找可能的原因，聽(tīng)取醫(yī)生的解釋。