這是一項(xiàng)令人詫異的轉(zhuǎn)變，因?yàn)橄惹瓣P(guān)于侵襲性晚期前列腺癌患者的結(jié)論顯示，沒(méi)有證據(jù)證明阻斷PD-1信號(hào)的免疫療法具有抗腫瘤活性。

　　在該研究中，10名對(duì)雄激素剝奪療法（ADT）和雄激素受體拮抗劑恩雜魯胺產(chǎn)生抵抗性的轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者應(yīng)用一種PD-1抗體Pembrolizumab進(jìn)行治療。

　　10人中的3人出現(xiàn)了PSA的迅速降低，說(shuō)明治療出現(xiàn)效果。3人中的2人通過(guò)治療消除了癌癥疼痛，可以停止服用阿片類止痛藥。

　　研究小組負(fù)責(zé)人是JulieGraff博士，他認(rèn)為研究數(shù)據(jù)提供了去勢(shì)抵抗性轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的PD-1阻滯方面有意義的臨床活動(dòng)證據(jù)。

　　“該研究相當(dāng)出色，尤其是考慮到許多人依然質(zhì)疑這種方法的有效性這一事實(shí)。”Graff說(shuō)，“其他治療方案達(dá)不到這樣的響應(yīng)。”

　　對(duì)PD-1阻滯劑產(chǎn)生響應(yīng)的3名試驗(yàn)參與者初始PSA水平分別為46、71和2503ng/ml，在接受治療之后，他們的PSA水平迅速降低到0.1ng/ml；而且在分別隨訪30、55、16周之后均未出現(xiàn)疾病進(jìn)展。

　　仍然有未解答的問(wèn)題：科學(xué)家們還不知道PD-1阻滯劑能否提高轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的存活率，也不知道這一療法的最適宜患者人群是什么。

　　研究中的3名患者分別在30、47、50周的時(shí)間內(nèi)保持病情穩(wěn)定，剩下的4名患者未從該療法中獲益。該4名患者中有1人死于前列腺癌。

　　雖然還有許多不確定性，Graff博士和他的同事們認(rèn)為產(chǎn)生響應(yīng)的患者的研究結(jié)果相當(dāng)引人注目。在已被批準(zhǔn)的治療方案中，在恩雜魯胺都不起作用的情況下，很少有一種療法能將轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的PSA水平下降到低于0.2ng/ml。應(yīng)用雄激素受體藥物或細(xì)胞毒性化學(xué)療法在肝轉(zhuǎn)移方面有如此顯著響應(yīng)也十分罕見(jiàn)