(一)、康復治療的時間：治療的同時就可進行康復治療神經功能的最大自動恢復能力是病后的4～6周，6個月后恢復則困難。經系統(tǒng)而規(guī)范的康復治療，50％的病人可望達到在功能(活動能力、自我照顧能力、交際能力)上完全自立。長期生存的病人中，84％能恢復一定程度的生活自理能力(Greshan，1975)。Nlwman認為偏癱恢復從1～7周開始，持續(xù)14周左右，以后則很難改善。在此期間出現神經纖維的再生(側出)突觸形成、新回路的開辟等腦可塑性的改善。經適當治療，康復恢復時間還會延長，特別是年齡較輕，病情較輕的患者。相反年齡大(70歲以上)，則恢復情況也差。

中風</a></a></a></a></a></a>的康復治療" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201504/1992587281-20150407231847229.jpg" />

        (二)、康復治療的內容：生活能力的康復大致包括：身體(生理功能)、心理和職業(yè)能力康復；1)、康復治療應無礙于神經功能的自然恢復，并盡量促進其恢復。；2)、增強健側肢體和軀干的肌力，促進殘余的肌力；3)、預防和改善肌萎縮、攣縮、骨質疏松等廢用性綜合征。對上述癥狀已發(fā)生者，提出矯正和改進方案；4)、減少或解除軀體疼痛、心理失衡及其它障礙；5)、提高或改善其職業(yè)或生活能力，增強對各種障礙的協(xié)調和控制能力；6)、預防和及時處理并發(fā)癥；7)、減少或消除復發(fā)。   

       (三)、臥床期康復治療：在作出腦及肢體各種功能的評價后，便可針對具體病人選擇最佳康復實施方案。臥床期：是指急性期或功能障礙嚴重尚不能活動期。臥床期主要預防廢用綜合證。要實行主動運動與被動相結合，全身與局部相結合，以健肢帶患肢，以近端大關節(jié)帶遠端小關節(jié)，以下肢促上肢。具體做法如下：1、保持良好的肢體功能位置，防止肢體變形和功能障礙。如肩關節(jié)的功能位設置為敬禮位；髖關節(jié)伸直，腿外側可放一沙袋或枕頭；膝關節(jié)伸直，足要和小腿成90°角度，以防止足下垂；2、定時變換體位，預防褥瘡和墜積性肺炎。利用緊張性頸反射、緊張性腰反射和緊張性迷路反射等以抑制痙攣狀態(tài)。緊張性頸反射通常：1、對稱性：頸的屈曲可促使上肢屈曲和下肢伸直，而頸伸展可促上肢伸展和下肢屈曲；也可能頸伸展促使兩側上下肢伸展，而頸屈曲促使雙上下肢皆屈曲，總之誘發(fā)頸發(fā)射的感覺感受器，可使頸上部關節(jié)活動靈活；2、非對稱性：指腭伸展促進顏面朝向側的上下肢伸展，而枕側屈曲促進顏面朝向側的上下肢屈曲。緊張性頸反射本是原始反射，當中樞損害時則又易顯示出來，主動利用這種反射利于隨意運動改善。緊張性迷路反射：仰臥位時伸肌處于優(yōu)勢，下方上下肢伸肌占優(yōu)勢。緊張性腰反射：當上半身向左旋轉時右側的上肢屈肌和下肢伸肌占優(yōu)勢，左側的上肢伸肌和左下肢的屈肌占優(yōu)勢。向左旋轉時則與之相反；3、常用被動運動方法：下肢被動運動：1、勾腿運動：抬起病人一條腿，使膝關節(jié)伸直，一手托小腿下部，一手捏住腳底前方，向前推前掌部，使足尖勾起，再向后使腳步面蹦起。其作用是拉長跟腱及腳背肌腱，并使小腿肌肉被迫緊張；2、轉足運動：保持上述姿勢，手推腳底前部，由外向內，再由內向外作旋轉運動。目的是伸展踝關節(jié)部韌帶，提高靈活性；3、伸腿運動：一手托踝部，一手握住膝部，使大腿抬起，小腿下垂，一手按膝，一手順勢將腿抬起，使腿伸直。其作用是拉長膝后韌帶，活動膝關節(jié)；4、壓腿運動：保持屈膝收腿姿勢，將小腿壓向大腿，大腿壓向胸部，可拉長腿四頭肌及臂大肌；5、下肢按摩：將腿伸直，兩手由上向下作提攝按摩，增強肌肉彈性，恢復疲勞。上肢被動運動：1、肩部運動：一手托住病人上肢肘部，一手將病人上臂外展，復原，再向前做上舉動作；2、前壁運動：托住病人手腕及肘關節(jié)，掌心向上，作屈曲伸展動作，再伸直前臂，掌心向下，作前臂內旋動作；3、手部運動：幫助病人作手腕屈伸運動及手指屈伸運動；4、按摩運動：由上向下按摩。

       (四)、腦血栓康復的功能訓練：腦血栓病人的病情穩(wěn)定后，可在被動運動的基礎上及早在床上進行功能訓練。訓練要調動病人和陪護家屬兩種積極性，要循序漸進，訓練方法、訓練強度和訓練量要因人、因病情而異，動作要柔和，有計劃、按規(guī)范、持之以恒，并隨著康復情況靈活調整方案和方法；1、基本活動訓練：基本活動訓練包括各個關節(jié)的活動度、站坐位的平衡及移動軀體動作的協(xié)調。這是病人生活自理的先決條件。訓練方法是：(1)、坐位平衡訓練：先屈膝依靠背架支持坐在床上，漸去除支架，把雙腿放在床邊，也可在床側或床頭設上圍欄桿、把手或捆上繩索，以助坐起。坐位平衡訓練增強軀干肌(同時收縮)肌力和坐位平衡力等；(2)、站位平衡訓練：要有人扶持，或在特制的雙桿中訓練，可能的話用手杖協(xié)助。站立時兩足分開約3厘米，先以健肢持重，緩慢試著用患肢，逐漸有兩足交替，直至站穩(wěn)，也可扶著凳子或其它工具，漸漸移步行走(3)、行走訓練：初由他人扶持，漸漸過渡到獨自行走，同時注意糾正行走時的問題，如偏癱病人畫圈步態(tài)。訓練時主動作屈膝動作和踝關節(jié)背伸動作，選擇較輕而堅韌的拐杖，長短適宜，一般是腋下3～5厘米至腳底的長度，或病人身高減去40厘米，也可選用雙拐，因人而異，合適為度；(4)、上下樓梯的訓練：上樓時先用健足跨上然后再提起患足與健足在同一臺階，下樓梯則相反。如用拐杖，可先將拐杖支在上級臺階，再跨健足，最后再跨患足，下樓動作與之相反。有時下樓有居高不安感，可試行面向后方下樓法；(5)、使用輪椅訓練：初由人扶持及協(xié)助，協(xié)助人員站在輪椅后面，用兩手握住輪椅扶手或背，再用足踏住下面的橫軸以固定輪椅，輪椅放在病人健側，上下時要掛上手閘；上去后訓練椅上活動，前后動和左右旋轉；6、改乘動作訓練：病情穩(wěn)定、身體情況好轉后，可做改乘動作訓練。方法是除上述動作輪流練習外，再做床→輪椅、輪椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘動作。邊轉動患側邊進行改乘，易做、安全；2、日常生活訓練：經日常生活的訓練，使患者盡快能獨立生活。訓練應由簡到繁，由室內到室外，由院內到院外，逐步擴大；1、墊操：讓患者在墊子上學習如何來去移動，側臥和坐起，漸延及起床、上下床等；2、拐杖平衡練習：學習和應用拐杖技巧，上下輪椅；3、自我護理訓練：個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等；個人體表修飾、梳頭、修面；上廁所或便器，大小便自我處理；就餐，穿、脫衣服；帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡等；4、旅行活動：上下汽車及其它交通工具?？偟哪康氖谴偈怪w恢復或達到生活自理；3、作業(yè)療法：對于年輕、病情輕、殘留癥狀也輕的，經作業(yè)療法，使其盡可能回到社會，參加一定的工作。包括：保持和擴大生活能力，增強肌力和肌肉的耐力，提高動作的協(xié)調性和靈巧性，培養(yǎng)集中力，提高心理功能，進行原職業(yè)內容訓練等。