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牽引成骨術(shù)后護理要點

2015-04-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:下頜畸形的患者必須在術(shù)前進行睡眠多導儀的檢查,在護理中要時刻注意患者的呼吸變化,必要時采取喚醒患者,更換體位等措施。

  牽引成骨技術(shù)是指通過對骨切開后仍保留骨膜及軟組織附著及血供的骨段,施加特定的牽引力,促使牽引間隙內(nèi)新骨生成,以延長或擴寬骨骼畸形和缺損的外科技術(shù)。

 ?。ㄒ唬┳o理措施

  1、一般護理一般護理同頜面外科術(shù)前護理

  術(shù)前準備監(jiān)測患者睡眠時的呼吸異常情況及血氧變化:下頜畸形的患者必須在術(shù)前進行睡眠多導儀的檢查,在護理中要時刻注意患者的呼吸變化,必要時采取喚醒患者,更換體位等措施,

  2、術(shù)后護理

 ?。?)呼吸道管理:

  1)床旁備氣管切開包及吸痰裝置

  2)專人看護,每15-30分鐘觀察患者呼吸情況,對術(shù)后用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥的患者要尤為關(guān)注。

  3)痰多不易咳出時要及時采取扣背、霧化吸入等措施。

  4)對于嚴重OSAS患者,術(shù)后應保留氣管插管1-2天,拔管后應使用CPAP.

  (2)疼痛的護理:

  1)護士要通過觀察患者的面部表情評估其疼痛程度,向患者講明疼痛的原因并給予安慰和鼓勵。

  2)在病情允許的情況下還可對患者實施心理治療,如讓患者進行節(jié)律性呼吸或看電視、聽輕音樂等,以緩解精神緊張和疼痛的感覺。

  3)必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

  (3)傷口護理每日用生理鹽水擦拭傷口,并保持局部清潔、干燥,同時注意觀察傷口,如有發(fā)紅、腫脹、異常分泌物等感染征兆要及時通知醫(yī)生。

 ?。?)開口訓練的指導:

  1)被動開口練習:術(shù)后第4天以拇指和食指分別抵與上下前牙輔助開口,其幅度以患者可以承受為宜。每天練習3-6次,每次10分鐘,并根據(jù)患者的開口情況制備不同尺寸的楔形橡皮塞置于磨牙區(qū),左右交替,以輔助維持訓練效果。

  2)主動開口訓練:術(shù)后5-6天開始主動開口訓練,每天5次,每次3-5分鐘。

  3)應用開口器的訓練:術(shù)后2周左右使用螺旋式開口器進行被動開口訓練。在患者可以承受的范圍內(nèi)盡量達到最大開口度,每天訓練5次,每次3-5分鐘。取下開口器后患者進行閉口咬合練習以恢復咀嚼肌運動功能。

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