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牙髓壞死咋辦?死髓牙的一些處理方法

摘要:感染是其主要病因,感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴重的牙體缺損,也可因牙周組織發(fā)生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥。

牙髓壞死是牙髓組織的死亡,多由各型牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其次為外傷所致,也可能由于修復材料如硅粘固粉、復合樹脂等的化學刺激而致。

臨床表現(xiàn)多無疼痛癥狀,有牙髓炎、外傷史、正畸史;牙齒變色呈暗黃色或灰色,無光澤;冷、熱診、電診均無反應;可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋,探穿髓孔無反應;壞疽牙髓開放髓腔時有惡臭;叩診輕度或無叩痛;X線片示根尖周無明顯異?;蚋庵苣ぴ鰧?。前牙及年輕恒牙要做根管治療術,成人后牙做牙髓塑化治療或根管治療術,多年前外傷引起的牙髓壞死,臨床又無癥狀,又無根尖病變者,可不做處置。

感染機理:

感染是其主要病因,感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴重的牙體缺損,也可因牙周組織發(fā)生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥,同時,血源性感染也可引起,治療深齲時消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時用高速風動電轉(zhuǎn)時,當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓組織充血發(fā)炎,所以,用牙鉆時一定要使用降溫措施,當牙齒受到外傷時,可引起急性牙髓炎。

治療死髓牙的三種方法

治療方案1,診室高效美白Boost內(nèi)漂白

術前佩戴UltraEZ脫敏劑30分鐘

混合診室美白Boost,變成紅色(番茄醬顏色)方可使用。來回混合50次。注意,請從冰箱放到室溫后使用。

做好根管治療后,放置墊底材料封閉根管口2-3mm位置。

術前酸蝕髓腔。

做好牙齦保護或者上橡皮障。

需要用玻璃離子覆蓋GP。

放置美白凝膠于根管口,操作三次,15-20分鐘/次

然后修復髓腔,樹脂充填。術后使用居家美白PF或隨時白治療1-2個療程,共10-20天。

治療方案2,只用居家美白美白劑做死髓牙內(nèi)漂白

內(nèi)外同時做,視染色程度治療1-3周左右。

治療方案3,死髓牙漂白劑Opalescence Endo,3-5天封藥一次,封三次藥

(1)將Opalescence Endo死髓牙漂白劑放到根管內(nèi)。

(2)將混合好的UltraTemp(臨時封填材料)通過Skini輸送頭常規(guī)地地直接放在指定位點。

(3)放置美白凝膠于根管內(nèi)3-5天。

(4)3-5天后,去除臨時封填材料后比色??筛鶕?jù)實際情況做再續(xù)治療。

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