長期的不明原因的牙痛可能由牙隱裂引起，因?yàn)檠离[裂的裂紋常深入牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)內(nèi)，而牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)而被忽略，所以如發(fā)現(xiàn)長期原因不明的牙痛，臨床醫(yī)師應(yīng)給予足夠的重視，檢查有無牙隱裂。

　　牙隱裂發(fā)生于上頜磨牙最多，下頜磨牙和上頜前磨牙次之；第一磨牙明顯多于第二磨牙，近中腭側(cè)尖（即承擔(dān)最大牙合力的工作尖）更易發(fā)生。牙齒承受牙合力應(yīng)力集中，本身抗裂強(qiáng)度低，牙尖斜度大，創(chuàng)傷牙合力均是牙隱裂的致裂因素。

　　若中老年人的磨牙和雙尖牙有較長時(shí)間的咀嚼痛和冷熱激惹痛病史，或有咬在某一特定部位引起陣痛和曾經(jīng)有硬物硌傷的病史，即可能發(fā)生牙隱裂。其特征如下：牙合面隱裂與發(fā)育溝吻合并延伸越過邊緣嵴；隱裂可被碘酊深染或投照檢查時(shí)見深入牙體內(nèi)的細(xì)陰影，同頜同名牙齒常對稱發(fā)生；患牙牙合面有異常磨損和高陡牙尖，有側(cè)方叩痛和咬診痛；隱裂處常有色素沉著，可并發(fā)齲病、或繼發(fā)牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死和根尖炎。

　　對于淺表的隱裂，無明顯癥狀，牙髓活力正常者，進(jìn)行調(diào)牙合治療，也可備洞，磨去裂紋，作預(yù)防性充填；對于較深的裂紋或有牙髓病變者，在牙髓治療的同時(shí)大量調(diào)整牙尖斜面，徹底除去患牙所承受的致裂力量，治療后及時(shí)全冠修復(fù)；牙髓治療開始時(shí)可做帶環(huán)粘上以保護(hù)牙冠，牙髓治療完畢應(yīng)及時(shí)作全冠修復(fù)是至關(guān)重要的。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）