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嚴重精神障礙患者能不能結(jié)婚呢?

2020-03-04 來源:上海精神衛(wèi)生飄揚的綠絲帶   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:戀愛、結(jié)婚、生育這些常人看來再普通不過的事情,卻困擾著許多嚴重精神障礙患者,特別是一些年輕的嚴重精神障礙患者,對于在戀愛、婚姻中要不要告訴另一半自己的病情,乃至婚后要不要生育等個人問題上十分糾結(jié)。那么嚴重精神障礙患者能不能結(jié)婚呢?

“醫(yī)生,醫(yī)生,我最近在談朋友,好糾結(jié)要不要告訴她我是一名精神分裂癥患者,我該怎么辦呢?”

“醫(yī)生,我們家小孩現(xiàn)在病情很穩(wěn)定,現(xiàn)在他可以結(jié)婚嗎?”

戀愛、結(jié)婚、生育這些常人看來再普通不過的事情,卻困擾著許多嚴重精神障礙患者,特別是一些年輕的嚴重精神障礙患者,對于在戀愛、婚姻中要不要告訴另一半自己的病情,乃至婚后要不要生育等個人問題上十分糾結(jié)。那么嚴重精神障礙患者能不能結(jié)婚呢?

法律層面的準備

首先,《中華人民共和國婚姻法》對禁止結(jié)婚和無效婚姻做了明確界定。有下列情形得禁止結(jié)婚:

①直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親;

②患有醫(yī)學上認為不應當結(jié)婚的疾病。

有下列情形之一的,婚姻無效:

①重婚的;

②有禁止結(jié)婚的親屬關系的;

③婚前患有醫(yī)學上認為不應當結(jié)婚的疾病,婚后尚未治愈的;

④未到法定婚齡的。

其次,《中華人民共和國母嬰保健法》明確指出了婚前醫(yī)學檢查應包括的疾病種類,即嚴重遺傳性疾病、指定傳染病和有關精神?。ㄓ嘘P精神病主要是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神?。?。經(jīng)婚前醫(yī)學檢查,對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關精神病在發(fā)病期內(nèi)的,醫(yī)師應當提出醫(yī)學意見;準備結(jié)婚的男女雙方應當暫緩結(jié)婚。經(jīng)婚前醫(yī)學檢查,對診斷患醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫(yī)師應當向男女雙方說明情況,提出醫(yī)學意見;經(jīng)男女雙方同意,采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術后不生育的,可以結(jié)婚。但《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

因此,從法律層面上來講,處于發(fā)病期的嚴重精神障礙患者是應當暫緩結(jié)婚的,在發(fā)病期結(jié)婚屬于無效婚姻。而截至目前,尚未對于精神疾病是否屬于“醫(yī)學上認為不應當結(jié)婚的疾病”有明確的定論。

告知病史的準備

在戀愛和談婚論嫁過程中,許多人都會有這樣一個疑問,到底要不要告訴另一半自己的病史。在這里我們需要強調(diào)的是,每個的隱私都是神圣不可侵犯的,包括嚴重精神障礙患者自己的病史,是否告訴另一半,是完全取決于本人意愿的。就診的醫(yī)療機構也必須按照法律的規(guī)定為患者保守秘密。也就是說,只要不違背明顯的法律準則和社會公德,任何患者都有保守自身疾病史的權利和自由。不過,盡管決定權仍然在自己手中,需要指出的是,誠信是穩(wěn)定的戀愛、婚姻乃至家庭關系的重要基礎之一,是否告知對方病史仍需要審慎的考慮。如果選擇了保守這個秘密,就要考慮到如何面對將來一旦疾病復發(fā),可能會對另一半,乃至對新的家庭的影響。當然,如果最終選擇了告知,對方也是有義務為患者保密的。

家庭責任的準備

婚姻并不是兩個相愛的人在一起那么簡單,經(jīng)營好新的家庭是雙方需要共同承擔的責任。對雙方的生理、心理、經(jīng)濟等等多個方面都有著同樣的要求。而精神障礙,特別是以精神分裂癥和雙相情感障礙為代表的嚴重精神障礙是具有復發(fā)可能的。例如,心境障礙的終生患病率高達7.37%,有15%-20%的雙相情感障礙患者可能慢性化。有20%左右的精神分裂癥患者預后不良,5年內(nèi)復發(fā)率甚至可以達到60%以上,因此必須要做好婚后一旦疾病復發(fā)的應對措施,夫妻雙方共同做好應對疾病的準備,因為一旦復發(fā)或病情波動,就沒法再持續(xù)承擔婚姻和家庭中的責任,甚至很可能影響婚姻和家庭關系的穩(wěn)定和子女的成長。

康復和疾病管理的準備

實踐證明,家庭對于嚴重精神障礙的康復和生命質(zhì)量的改善具有積極作用?;橐觥⒓彝ド鐣С侄?,家庭情感表達適度、治療系統(tǒng)及時、服藥依從性好是提示疾病良好轉(zhuǎn)歸和預后的重要指標。已婚患者的疾病復發(fā)率、服藥率、住院時間、住院次數(shù)和社會功能明顯好于離婚和家庭支持較差的患者。婚姻關系和家庭支持越好的患者,其生活質(zhì)量和社會功能恢復程度也越好,約有三分之一的患者甚至可以恢復到正常水平。因此,在婚后繼續(xù)維持這些有利于疾病良好轉(zhuǎn)歸的因素,避免不良生活事件等負性情緒的干擾,遠離高危社會心理環(huán)境因素的刺激,做好疾病的健康管理工作和門診隨訪,積極參與社會交往,對于降低疾病的復發(fā),改善預后,提高幸福感具有重要意義。

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