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雙相情感障礙患者焦慮癥狀的新干預(yù)

摘要:AIBD在位置和療程上都有靈活的安排,有客戶工作手冊支持,包括客戶治療記錄和焦慮恢復(fù)計(jì)劃,焦慮和雙相障礙的生活體驗(yàn)帳戶,以及有關(guān)額外資源和支持的信息。通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了該方法的可行性和可接受性。

焦慮在雙相情感障礙(BD)中很常見,并伴有較差的臨床結(jié)果,包括更高的自殺率。盡管對焦慮進(jìn)行了有效的心理治療,但對雙相障礙焦慮治療的研究尚不完善。

由蘭開斯特大學(xué)StevenJones和FionaLobban教授領(lǐng)導(dǎo)的研究人員提供了一種新的心理干預(yù)方法,以解決雙相情感障礙背景下的焦慮問題(AIBD)。

將患有雙相障礙和臨床上顯著焦慮癥狀的成人隨機(jī)分為AIBD加常規(guī)治療(TAU)和TAU單獨(dú)治療。新的AIBD干預(yù)包括10個療程的心理治療,采用的是基于公式的方法。AIBD在位置和療程上都有靈活的安排,有客戶工作手冊支持,包括客戶治療記錄和焦慮恢復(fù)計(jì)劃,焦慮和雙相障礙的生活體驗(yàn)帳戶,以及有關(guān)額外資源和支持的信息。通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了該方法的可行性和可接受性。

臨床結(jié)果在基線、16周、48周和80周時(shí)進(jìn)行評估;對32周和64周的復(fù)發(fā)進(jìn)行中期評估。

表雙相情感障礙背景下焦慮癥(AIBD)的治療階段

招募了72名參與者,88%的人保留至16周,74%至80周(兩組之間類似)。治療參與者參加了x?7.7(標(biāo)準(zhǔn)差2.8)會話。治療聯(lián)盟和治療忠誠是可接受的。定性訪談顯示,參與者重視對雙相障礙的焦慮和應(yīng)對策略的綜合支持。一些人建議延長干預(yù)時(shí)間。在80周的隨訪中,兩組的臨床結(jié)果沒有顯著差異。

表AIBD和TAU治療持續(xù)的臨床結(jié)果

臨床意義

Jones教授說:“個性化處方驅(qū)動的方法考慮了參與程度和動機(jī),并探究了焦慮和雙相情感障礙之間的聯(lián)系,包括功能問題,以引出個人重視的治療目標(biāo)。”在每個案例中,具體的干預(yù)計(jì)劃都是以個人的表述為指導(dǎo),并包括適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知行為策略,其重點(diǎn)是解決焦慮體驗(yàn)和隨后的行為。

CBT方法通常包括更多地了解他們焦慮癥狀的本質(zhì),并利用CBT技術(shù)(如放松和呼吸技術(shù)、認(rèn)知重組、行為實(shí)驗(yàn)、思維監(jiān)控以及挑戰(zhàn)性和適應(yīng)性問題解決)制定應(yīng)對策略。

參與者表示,與以往獲得的支持相比,他們更重視這種新的干預(yù)。與之前分別處理這些問題的經(jīng)驗(yàn)相比,他們發(fā)現(xiàn)了治療焦慮和雙相障礙的好處。

在AIBD中學(xué)到的應(yīng)對策略有助于:

克服基于焦慮的社會隔離和功能限制。

增加應(yīng)對雙相障礙的信心。

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