從事自閉癥康復(fù)工作多年,總會(huì)遇到狠多不同癥狀的患兒,有的是語(yǔ)言發(fā)育遲緩、有的多動(dòng)、有的特別安靜不喜歡和任何人玩、有的感覺統(tǒng)合失調(diào)、有的又總是無(wú)端的大喊大叫發(fā)脾氣,這些大大小小的癥狀,總是讓每一個(gè)星爸星媽感到無(wú)所適從,在迷茫中不斷地尋找和嘗試各種訓(xùn)練方法。
最近,接到一個(gè)名叫丁丁的自閉癥男孩,四歲一個(gè)月,有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力,會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的稱呼和問(wèn)答,表達(dá)和認(rèn)知也與其他孩子相差不大。
從初次進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)后,丁丁在媽媽的帶領(lǐng)下就表現(xiàn)的誠(chéng)惶誠(chéng)恐,對(duì)四周的一切充滿了非常大的抵觸,不愿意和老師及其他小朋友接觸。一旦老師想要拉他,他便會(huì)大喊大叫。第一天,和其他小朋友一起上融合課,他總是會(huì)傷人、拉老師的衣服、推其他小朋友,將玩具亂扔,如果不能滿足他的要求,就會(huì)躺在地上。
尤其是上感統(tǒng)課的時(shí)候,會(huì)在教室內(nèi)不停地亂跑。這讓剛接觸丁丁的馬老師非常頭疼。
而在第一周的融合與適應(yīng)中。丁丁的情緒行為,表現(xiàn)的依然非常強(qiáng)烈。
據(jù)代課張老師描述,其行為表現(xiàn)主要包括,在與其他小朋友一起做游戲互動(dòng)的時(shí)候,會(huì)大力的推搡小朋友。有一次,還因?yàn)橛昧^(guò)猛,將一個(gè)年齡較小的男孩推倒在地,導(dǎo)致孩子哇哇大哭了很長(zhǎng)時(shí)間;排隊(duì)一起上廁所的時(shí)候,也會(huì)伸手打前面的小朋友,當(dāng)老師禁止時(shí),他又會(huì)表現(xiàn)的情緒失控,大喊大叫,并來(lái)回在教室奔跑。
除了丁丁在上課時(shí)表現(xiàn)的這些癥狀之外,最初一段時(shí)間,媽媽看到丁丁在游戲環(huán)節(jié)表現(xiàn)較慢,總是會(huì)不耐煩地訓(xùn)斥,真是笨死了!你怎么這么不讓人省心啊!
老師勸媽媽要耐心一點(diǎn),不要總是對(duì)孩子發(fā)脾氣,這樣很容易造成孩子情緒崩潰,更不愿意好好配合了。
媽媽也是一臉的無(wú)奈,遇上這樣的孩子真是倒霉啊。天天陪著他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可是效果卻很慢很慢,我們付出了那么多精力和金錢,把所有最好的都給了孩子,就是為了能夠讓他有一個(gè)好的未來(lái)??墒?,看到他這個(gè)樣子,我心里就忍不住發(fā)火。
情緒失控的孩子背后,都有無(wú)法控制情緒的媽媽
有了孩子以后,每一個(gè)媽媽都想把最好的給孩子。可是,當(dāng)一個(gè)家庭遇到自閉癥孩子后,面對(duì)來(lái)自四面八方的壓力,幾乎每一個(gè)媽媽都會(huì)情緒失控,孩子的努力和進(jìn)步不是那么明顯的話,她們就會(huì)指責(zé)甚至謾罵。
然而,媽媽們卻不明白,這樣的情緒失控,往往會(huì)反向作用到孩子身上,孩子也會(huì)變得暴躁易怒,不懂得如何去愛、如何融入,原本自我封閉的世界就會(huì)愈加自閉,沉浸在自己的世界里,無(wú)處宣泄,內(nèi)心隱藏和看到的喜怒哀樂只能通過(guò)無(wú)法自控的壞情緒和乖張的行為表現(xiàn)出來(lái),成為一個(gè)嚴(yán)重的自閉癥。
父母的一言一行都在影響著孩子,終有一天,隨著孩子長(zhǎng)大,他們所表現(xiàn)出來(lái)的情緒行為也會(huì)隨時(shí)引爆。
有很多患兒媽媽反映,我也不想發(fā)脾氣,也想做一個(gè)溫柔的媽媽,可是每天面對(duì)無(wú)休止的瑣碎的日常事務(wù)和長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,孩子一不聽話或者沒有明顯效果,我就忍不住想發(fā)火。可每次發(fā)完火以后又總是自責(zé),恨自己為什么不能溫柔一點(diǎn),于是陷入一種惡性循環(huán)。
情緒,是對(duì)一系列主觀認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)的通稱,是多種感覺、思想和行為綜合產(chǎn)生的心理和生理狀態(tài)。情緒是指?jìng)€(gè)體的天然生物需要是否獲得滿足而產(chǎn)生的強(qiáng)烈的、具有情境性的情感反應(yīng)。每一個(gè)人都有表達(dá)自己情緒不滿的權(quán)利,但是合理地表達(dá)才能使他人懂得自己的需求。
由于自閉癥兒童在思維、人際關(guān)系、語(yǔ)言溝通、智力等等方面發(fā)展嚴(yán)重不足,他們往往會(huì)采取尖叫、攻擊他人、自我傷害等情緒行為來(lái)表達(dá)需求。不當(dāng)?shù)那榫w行為問(wèn)題會(huì)干擾到兒童的正常生活和教育活動(dòng),甚至可能對(duì)自己和他人帶來(lái)傷害,所以正確認(rèn)識(shí)自閉癥兒童的情緒問(wèn)題是一切教育訓(xùn)練活動(dòng)的基礎(chǔ)。
每一個(gè)行為表象背后都有深層次原因
那么,究其原因,為什么會(huì)發(fā)生情緒行為呢?
鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心張老師指出,自閉癥兒童的核心癥狀之一是語(yǔ)言遲滯、溝通障礙。他們?nèi)狈εc人正常溝通的能力,無(wú)法與人建立良好溝通,無(wú)法向他人表達(dá)自己內(nèi)心的所思所想,于是就會(huì)產(chǎn)生許多問(wèn)題行為。
家長(zhǎng)和老師所能觀察到的最明顯的就是他們的情緒行為。跟正常兒童一樣,特殊兒童也需要通過(guò)一些方式來(lái)讓他人關(guān)注自己,正常兒童可能表現(xiàn)為要大人抱。而特殊兒童更多地表現(xiàn)為抓咬他人、尖叫哭鬧等行為來(lái)讓別人關(guān)注自己。
自閉癥兒童的適應(yīng)能力低、缺乏想象力、活動(dòng)大多刻板。大部分拒絕環(huán)境改變,所以如果指導(dǎo)者或者家長(zhǎng)試圖去阻撓這樣的刻板行為,他們往往會(huì)回饋強(qiáng)烈地情緒反應(yīng)。
還有就是當(dāng)自閉癥孩子進(jìn)入新的環(huán)境后,他們需要一個(gè)很長(zhǎng)的適應(yīng)過(guò)程,因?yàn)椴幌矚g約束,就越發(fā)的想要掙脫這種束縛,于是自閉癥兒童由于溝通能力以及不肯變通等方面的問(wèn)題,往往指導(dǎo)者在對(duì)自閉癥兒童有一定教育訓(xùn)練要求或者生活行為規(guī)范時(shí),他們會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的情緒問(wèn)題。如:尖叫、哭鬧、跑跳甚至自我傷害、攻擊他人等,他們害怕約束,企圖借此逃避管教。
加之,有些老師的指導(dǎo)方法不正確或者不合理,孩子不愿意配合,也會(huì)引起兒童的情緒問(wèn)題。
還有最重要的一點(diǎn),就是患兒父母和指導(dǎo)者的情緒也會(huì)深刻影響孩子,當(dāng)父母和指導(dǎo)者表現(xiàn)出不滿的情緒時(shí),自閉癥兒童由于缺乏一定的情緒認(rèn)知和調(diào)控,對(duì)于他人的不滿感到威脅和不安,所以很多時(shí)候就會(huì)用尖叫,摔東西等行為表示自己內(nèi)心的不知所措。
找到根源,才能讓失控轉(zhuǎn)到正常軌道
那么,情緒行為發(fā)生之后,我們應(yīng)該怎么辦?
首先就是進(jìn)行問(wèn)題行為功能評(píng)估,確定問(wèn)題行為的原因。
針對(duì)丁丁的情緒行為問(wèn)題,老師也制定了詳細(xì)的方案。
在進(jìn)行個(gè)案訓(xùn)練時(shí),不穩(wěn)定的情緒和推搡其他小朋友的行為影響訓(xùn)練的正常進(jìn)行,打擾其他老師的正常訓(xùn)練,影響其他孩子的專注力,而且時(shí)間持續(xù)長(zhǎng),因此此種行為被判定為問(wèn)題行為。而且不會(huì)表達(dá)自己的情緒及需求,當(dāng)身體內(nèi)部或者外界環(huán)境讓他產(chǎn)生不適感時(shí),便出現(xiàn)情緒行為問(wèn)題。
在實(shí)施干預(yù)過(guò)程時(shí),觀察孩子可能會(huì)出現(xiàn)失控情緒時(shí),如大喊大叫或者悲傷時(shí),立即強(qiáng)化,用孩子平時(shí)感興趣的物品轉(zhuǎn)移注意力;情緒嚴(yán)重時(shí),結(jié)束當(dāng)前訓(xùn)練,用柔和的語(yǔ)氣和擁抱來(lái)緩解情緒,并拿出孩子最喜愛的強(qiáng)化物轉(zhuǎn)移注意力。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子做訓(xùn)練項(xiàng)目時(shí)有亂跑意向,盡快結(jié)束當(dāng)前項(xiàng)目,并以“獎(jiǎng)勵(lì)跑圈”的形式進(jìn)行強(qiáng)化。跑的圈數(shù)盡量迎合孩子的狀態(tài),但不宜過(guò)多。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的干預(yù),丁丁有了很大的進(jìn)步,現(xiàn)在靜態(tài)課程中,出現(xiàn)哭鬧、亂跑、推小朋友的行為明顯減少,配合程度有了很大的提升。
對(duì)于如丁丁一樣出現(xiàn)嚴(yán)重情緒行為的自閉癥孩子來(lái)說(shuō),適合的方法是必須的,然而,作為陪伴孩子一起生活與教學(xué)的父母和老師來(lái)說(shuō),他們的情緒其實(shí)也在時(shí)時(shí)刻刻影響著孩子。
這種情緒的影響很多時(shí)候是潛移默化和無(wú)形的。一個(gè)好媽媽,好老師對(duì)孩子的影響也將是終生的。
從現(xiàn)在開始,做一個(gè)控制情緒的好媽媽和好老師,發(fā)現(xiàn)孩子的閃光點(diǎn),給自閉癥孩子生命以滋養(yǎng)和充實(shí)。
有人說(shuō),母性教育是一種“根”的教育,目標(biāo)是給生命以滋養(yǎng)和充實(shí)。
媽媽和老師的情緒,決定了一個(gè)家庭的溫度和幸福度。
只有媽媽保持穩(wěn)定、溫和、積極的情緒,才會(huì)讓孩子的內(nèi)心充盈著滿滿的安全感,擁有行走世間的強(qiáng)大底氣,即使受傷也能得到最好的療愈。
那么,就從現(xiàn)在開始學(xué)習(xí)做一個(gè)好媽媽和好老師吧。
為了讓家長(zhǎng)和老師能學(xué)到更多適宜的情緒行為管理方法,讓老師和家長(zhǎng)學(xué)會(huì)如何分析兒童的行為,幫助養(yǎng)成適宜的行為,改正孩子的不良行為。由中國(guó)孤獨(dú)癥網(wǎng)聯(lián)合鄭州市金水區(qū)孤獨(dú)癥康復(fù)協(xié)會(huì),運(yùn)用鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心等單位專家實(shí)用的兒童行為方法,在ACEI中國(guó)區(qū)認(rèn)證中心等單位的大力支持下,6月30日至7月1日,將開辦“全國(guó)首期兒童行為管理師”實(shí)戰(zhàn)精英培訓(xùn)班,并在全國(guó)范圍內(nèi)限額招生。
經(jīng)過(guò)“兒童行為管理師”實(shí)戰(zhàn)精英培訓(xùn)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)及考核,可獲得ACEI頒發(fā)的中英文對(duì)照的“國(guó)際注冊(cè)兒童行為管理師”職業(yè)資格證書,同時(shí)獲得由全國(guó)專業(yè)人才儲(chǔ)備工作委員會(huì)頒發(fā)的專業(yè)人才職業(yè)技能證書,并能夠在機(jī)構(gòu)對(duì)孩子進(jìn)行“行為干預(yù)”,對(duì)家長(zhǎng)管理孩子行為給予專業(yè)指導(dǎo)。
正確的理念+有效的辦法,讓更多的人成為孩子行為的管理師,幫助孩子養(yǎng)成適切行為。