【躁狂癥】應該如何鑒別？

2018-08-05 來源：濟南遠大腦康精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：繼發(fā)性躁狂發(fā)作應有明確的腦器質性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質使用史;體格檢查和實驗室檢查有相應的改變，可出現(xiàn)意識、記憶、智能問題;情感癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉而好轉，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

坐立不安，暴躁易怒，情緒亢奮，性欲高漲，這都是躁狂癥的典型表現(xiàn)，這些詞語是不是非常眼熟?你是不是常常用這些詞來形容你周邊的某個人?確實，躁狂癥的癥狀很容易被誤認為是性格的原因，那么我們怎么分辨是不是疾病引起的呢?

1.精神分裂癥①精神分裂癥青春型發(fā)作與躁狂發(fā)作相鑒別，前者也在青年期起病，表現(xiàn)興奮、話多、活動多。但主要特征是言語凌亂，行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現(xiàn)，思維、情感和行為不協(xié)調，為不協(xié)調的精神運動性興奮。躁狂發(fā)作是在情感高漲基礎上出現(xiàn)的協(xié)調性精神運動性興奮，情緒愉快、高漲，有感染力。②躁狂發(fā)作時可伴隨精神病性癥狀，應注意鑒別。躁狂發(fā)作是以情感障礙表現(xiàn)為主導癥狀并貫穿于整個病程，情感高漲伴隨思維和行為改變，發(fā)作間歇期正常。而精神分裂癥表現(xiàn)是以幻覺、妄想、思維邏輯障礙等怪異為主要表現(xiàn)，與內心體驗和周圍環(huán)境不協(xié)調，發(fā)作間歇期多殘留不同程度社會功能缺損。

2.繼發(fā)性躁狂發(fā)作躁狂發(fā)作可由腦器質性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(如酒精、冰毒等)引起，二者鑒別點如下：繼發(fā)性躁狂發(fā)作應有明確的腦器質性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質使用史;體格檢查和實驗室檢查有相應的改變，可出現(xiàn)意識、記憶、智能問題;情感癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉而好轉，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

3.躁狂癥和與雙相躁狂發(fā)作鑒別需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁，如果有，應診斷為雙相障礙。雙相Ⅰ型：躁狂發(fā)作明顯且嚴重，又有重性抑郁發(fā)作;雙相Ⅱ型：躁狂發(fā)作一般較輕，其抑郁發(fā)作明顯而嚴重;雙相其它型：躁狂或抑郁發(fā)作均不嚴重。

4.人格障礙情緒變化是人格問題還是疾病，注意人格是一個人一貫的情緒和行為模式，而躁狂發(fā)作有明顯的起病時間，病理性情緒需持續(xù)一定的時間。

雖然看似躁狂癥患者只是讓人不太喜歡而已，好像不治療也沒有什么不妥，這種認識是錯誤的，躁狂癥是種心理疾病，如果不及時治療可能會引發(fā)患者出現(xiàn)精神分裂等其他病癥，所以如果有躁狂癥的跡象，還是鼓勵大家治療。

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(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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