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結(jié)核性盆腔炎

結(jié)核性盆腔炎的治療主要是支持療法和抗結(jié)核治療,一般經(jīng)治療后可以治愈,但療程較長(zhǎng),且需定期復(fù)查,如果病情有變化,建議及時(shí)手術(shù)處理。
1)支持療法急性患者至少應(yīng)休息3個(gè)月,慢性患者可以從事部分工作和學(xué)習(xí),但要注意勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
2)抗結(jié)核治療對(duì)女性生殖器結(jié)核90%有效。既往將鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉作為一線基本藥物,療程長(zhǎng)需要1.5~2年。
有的患者癥狀好轉(zhuǎn)或消失即不愿再堅(jiān)持而使治療中斷,復(fù)發(fā)時(shí)再行治療往往產(chǎn)生耐藥而影響療效,近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素及胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,可將療程縮短為6~9個(gè)月,取得同樣療效。
盆腔結(jié)核往往發(fā)生輸卵管積水,炎癥粘連嚴(yán)重者形成盆腔包塊。若經(jīng)上述藥物治療半年不能減輕,可行開(kāi)腹探查手術(shù),分離粘連,清除粘連的所有結(jié)核病灶,勿傷及其他臟器,保留卵巢功能維持女性的性征,輸卵管盲端者可切開(kāi)行造口術(shù);術(shù)后需按具體病情給予對(duì)癥治療,以促進(jìn)管腔的通暢,爭(zhēng)取懷孕。 

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