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主動(dòng)脈口狹窄

一旦確診為本病后須限制體力活動(dòng)以減輕左心負(fù)擔(dān)。若有昏厥、心前區(qū)痛或心力衰竭等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)作進(jìn)一步檢查:心電圖顯示左室肥厚伴勞損;左室與主動(dòng)脈之壓力階差>10.7kPa(80mmHg);主動(dòng)脈瓣口面積<0.5cm2/m2體表面積。凡符合以上各項(xiàng)條件之一者,須予以手術(shù)治療。在體外循環(huán)下可將狹窄解除,手術(shù)死亡率低于10%,術(shù)后易發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。術(shù)后仍需限制體力活動(dòng),直到心電圖恢復(fù)正常以及臨床癥狀及體征消失為止。應(yīng)用經(jīng)皮球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的主動(dòng)脈瓣,療效不如肺動(dòng)脈瓣狹窄,且伴隨的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全仍可導(dǎo)致左心衰竭。部分嚴(yán)重狹窄的病例不得不置換人工瓣膜。

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    蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
    心血管外科
  • 沈利明 沈利明 主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院
    血管外科
  • 白云清 白云清 主任醫(yī)師
    大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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  • 呂海 呂海 主治醫(yī)師
    泰州市第二人民醫(yī)院
    外科

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