小兒金黃色葡萄球菌肺炎別名：小兒金黃色釀膿葡萄球菌肺炎
(一)治療
本病的一般治療與支氣管肺炎相同。因病情多較嚴(yán)重，在早期疑為金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)即應(yīng)給以積極治療控制感染。甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)，甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)，首選苯唑西林(苯唑青霉素)及氯唑西林(氯唑青霉素)，備選第1代、第2代頭孢菌素。可用青霉素10萬～50萬U/(kg·d)靜滴。MRSA、MRSE首選萬古霉素或聯(lián)用利福平。單才華等對(duì)108例小兒葡萄球菌感染的研究指出，耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)較敏感的藥物有萬古霉素、環(huán)丙沙星和丁胺卡那。但是由于多重耐藥的發(fā)生，對(duì)付MRS的抗生素幾乎只有萬古霉素一種有效，而且對(duì)萬古霉素耐藥的金黃色葡萄球菌也已經(jīng)在日本和美國(guó)出現(xiàn)。一般在體溫正常后7天，大部分肺部體征消失時(shí)可停用抗生素，療程至少3～4周。
發(fā)展成膿胸或膿氣胸時(shí)，如膿液量少可采用反復(fù)胸腔穿刺抽膿治療;但多數(shù)患兒膿液增長(zhǎng)快、黏稠而不易抽出，宜施行閉式引流術(shù)排放。胸腔內(nèi)注入抗生素的療效不肯定。
(二)預(yù)后
并發(fā)金葡菌腦膜炎和心包炎或嬰兒張力性氣胸則預(yù)后嚴(yán)重。病死率高達(dá)10%～20%。并發(fā)膿胸、膿氣胸預(yù)后較好，治愈者長(zhǎng)期隨訪無后遺肺功能障礙。體弱兒及新生兒預(yù)后較差。
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