腕舟骨骨折

1．新鮮骨折用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范圍應(yīng)從肘下到遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋，拇指包括近側(cè)指節(jié)。固定期間，應(yīng)堅(jiān)持手指功能鍛煉，以免關(guān)節(jié)強(qiáng)直。結(jié)節(jié)部骨折，固定4～6周，腰部或近端骨折固定3～4個(gè)月，有時(shí)甚至半年或一年。每2～3個(gè)月定期照片檢查，固定至骨愈合為止。
臨床上懷疑骨折而X線片陰性的患者，應(yīng)先用石膏固定，2周后拆除石膏復(fù)查照片，證實(shí)骨折后繼續(xù)固定。
2．陳舊性骨折無癥狀或癥狀輕微者可不治療，僅減輕腕關(guān)節(jié)活動量，繼續(xù)隨訪觀察。癥狀明顯者，如未發(fā)現(xiàn)缺血壞死或骨不連接，也可試用石膏固定，常需6～12月才能達(dá)到骨愈合的目的。已發(fā)生骨不連接或缺血性壞死者，可根據(jù)具體情況采用橈骨筋膜骨瓣轉(zhuǎn)移植骨術(shù)、鉆孔植骨術(shù)、近端骨塊切除術(shù)或橈骨莖突切除術(shù)等。腕關(guān)節(jié)有嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者可做腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。

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