自發(fā)性血胸

血胸數量很少，例如常見的肋骨骨折并發(fā)的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥，無需特殊處理。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情穩(wěn)定者，可作胸膜腔穿刺術，盡可能抽凈積血，或作肋間引流，促使肺擴張，改善呼吸功能，并可預防并發(fā)膿胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要時適量輸血或補液，糾正低血容量。
胸膜腔進行性出血，血胸已在胸膜腔內凝成血塊不能抽除，胸壁開放性損傷或胸內器官破裂等情況，則應在輸血補液等抗休克治療開始后，施行剖胸探查術，清除血塊和積血，尋找出血來源。肋間血管或胸廓內血管出血者，分別在血管破口的近遠端縫扎止血。肺裂傷出血絕大多數可縫合止血，但如為廣泛裂傷，組織損傷嚴重，則需作肺部分切除術。胸內器官創(chuàng)傷者，一般病情嚴重，需緊急救治。對凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶（10萬u）或鏈球菌脫氧核糖核酸酶（2．5萬u）等纖維蛋白溶解酶，但藥物副反應大，價格昂貴，療效欠滿意，現已較少應用。
血胸并發(fā)胸膜腔感染者，按膿胸進行治療。
機化血胸或纖維胸宜在創(chuàng)傷后2～3周，胸膜纖維層形成后施行剖胸術，剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板，使胸壁活動度增大，肺組織擴張，呼吸功能改善。過早施行手術則纖維層尚未形成，難於整片剝除。手術過晚則纖維層與肺組織之間可能已產生緊密粘連，剝除時出血多，肺組織亦可多處損破。術后需引流胸膜腔。

自發(fā)性血胸找問答

暫無相關問答！