(一)治療
現(xiàn)常用的磺胺類、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等藥物，多需聯(lián)合用藥，方可取得一定的殺滅速殖子作用，且存在療程長，毒副反應(yīng)較多，不能消滅包囊，復(fù)發(fā)率高不能根治等問題?；前奉愃苹前芳讎f唑/甲氧芐啶(SMZco)為首選，成人960mg/d，分兩次服用，15天為一療程，間歇5天后再次療程，一般應(yīng)進(jìn)行3～4個(gè)療程?；前粪奏?0mg/(kg·d)分3次服，同服乙胺嘧啶1mg/(kg·d)及亞葉酸5～10mg/d，15天為一療程，連服3～4療程(乙胺嘧啶可致畸，孕婦忌用)。螺旋霉素多用于孕婦，3～4g/d，分四次服，連服2月或直至分娩，亦可與磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZco)交替使用?，F(xiàn)認(rèn)為螺旋霉素對(duì)弓形體有效濃度不明確，多循于其副反應(yīng)較少，較易透過血腦屏障，而習(xí)用于防止先天性感染。近年來阿奇霉素(azithromycin)治療弓形體病，取得肯定療效，對(duì)重癥患者被認(rèn)為是有效的搶救藥物。10mg/kg首劑頓服后，5mg/kg，4次/d共5天為1個(gè)療程，必要時(shí)5天后再服1個(gè)療程。而雙氫青蒿素(dihydroarteannuin，cotecxin)在動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試用中均顯示有抗弓形體作用，成人40mg，2次/d，6天為一療程，間歇5天再服1個(gè)療程。提示對(duì)嚴(yán)重弓形體病的患者，如只單使用抗弓形體藥，較難有理想療效，尚應(yīng)提高其細(xì)胞免疫功能，故藥物、免疫細(xì)胞因子聯(lián)合療法，應(yīng)作為探索途徑。目前α-IFN、IL-α正試用中。腎上腺皮質(zhì)激素可加速弓形體感染病灶的播散，致病情加劇，一般不用。在眼弓形體病如必要時(shí)，須在有效抗蟲藥控制下短程慎用。
(二)預(yù)后
取決于宿主受累的器官及免疫狀態(tài)。孕婦的感染可致妊娠異常或先天性畸形，及胎兒出生后低智、腦癱、癲癇、視力障礙等嚴(yán)重后遺癥。成人多器官累及者預(yù)后甚差，尤其在嚴(yán)重免疫抑制者，有相當(dāng)高的病死率。單純性淋巴結(jié)型預(yù)后多良好，眼弓形體病常反復(fù)發(fā)作，久治不愈。