外陰燒傷、燙傷和化學(xué)損傷

(一)治療
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)放入的是腐蝕性藥物后，應(yīng)立即取出，并用1∶500O的高錳酸鉀溶液沖洗，可用pH試紙測定藥物的酸堿度，酸性的藥物用3%碳酸氫鈉(蘇打)液沖洗，堿性的藥物用3%的硼酸液沖洗。局部用紫草油或抗生素軟膏涂抹。
2.預(yù)防感染應(yīng)用全身抗生素治療。因下生殖道接近肛門易污染損傷的傷口，造成傷口感染。感染可以引起傷口周圍皮膚上皮壞死，也可使淺度燒傷變?yōu)樯疃葻齻?，并使植皮不能成活?br /> 3.傷口的處理局部應(yīng)用抗生素如磺胺嘧啶銀治療。陰道用高錳酸鉀、碳酸氫鈉、乳酸沖洗，雌激素軟膏局部應(yīng)用。每天應(yīng)洗澡或淋浴，可以幫助保持皮膚的正常菌群及有助于腐爛組織的脫落。在麻醉下清創(chuàng)是十分必要的，清創(chuàng)時應(yīng)特別小心，因該區(qū)域的組織重建較困難。燒傷的病人不適合行早期切除治療，開始應(yīng)行保守治療及預(yù)防感染。大部分淺度燒傷通過殘留的表皮組織的上皮化而不需植皮痊愈。由于會陰傷口在清除焦痂后會快速縮小或閉合，小面積的深度燒傷也可以保守治療。大面積的深度燒傷應(yīng)行組織切除和植皮。然而，治療方法是多樣的。Mcdougal報道的45例會陰燒傷的成年人沒有一位需要手術(shù)治療。而Alghanem報道的22位會陰燒傷的孩子需要植皮治療。
4.植皮大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為植皮應(yīng)在焦痂脫落后。植皮可以減少瘢痕形成和外陰收縮。會陰植皮較困難，因會陰部不易固定，植皮后不易成活。植皮術(shù)后應(yīng)行尿道的改道，減少術(shù)后感染。術(shù)后至少96h臥床，嚴(yán)重者應(yīng)限制活動4～6周。
(二)預(yù)后
死亡率較高。

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