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小兒急性腸系膜淋巴結炎

(一)治療若已確診,可保守治療,一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉,逐漸恢復,無需手術治療。但若經上述治療,癥狀不見好轉者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜手術探查。沙門菌引起者,如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀,則行手術引流。有些患兒可能并發(fā)腸套疊,應注意觀察。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報道。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同于病毒性淋巴結炎,好發(fā)于兒童或少年。細菌侵及的淋巴結多表現(xiàn)為淋巴結內急性炎癥反應、出血及壞死,淋巴結內可分離出沙門菌。應先行保守治療,若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時,則行手術引流。
(二)預后非常好,大部分不需任何特異治療就可康復。死亡罕見,可能只發(fā)生在出現(xiàn)繼發(fā)性特異性細菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結破裂及破裂后引發(fā)的膿腫與腹膜炎)。

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