盆底綜合征別名：骨盆底綜合征
(一)治療
由于盆底綜合征的病因，病理生理尚不十分清楚，目前對該病的處理方法尚有許多不足之處。
1.排出阻滯性便秘 對經(jīng)受過不幸事件的便秘患者的心理狀態(tài)應進行調(diào)節(jié)。一些患者需要應用緩瀉劑。給予高纖維素無效的患者應對足量纖維素飲食情況下的結腸通過時間重新予以測定，以明確患者是否適宜應用高纖維素膳食。
對肛門痙攣患者可采用肉毒梭菌毒素(Botulinum toxin，Botox)注射治療，為每一側(cè)恥骨直腸肌各注射Botox各10U或于每一側(cè)恥骨直腸肌的后部各注射Botox各20U，均對肛門痙攣有較好的療效，且該療法副作用及并發(fā)癥較少，至今尚未發(fā)現(xiàn)危及患者生命安全的并發(fā)癥。
2.直腸脫垂 對直腸脫垂的處理方法比較多。于結腸鏡直視下應用注射針抽取藥物(如消痔靈注射液等)對高位直腸黏膜進行注射，通過使直腸黏膜與肌層或直腸高位部分與周圍組織產(chǎn)生無菌性炎癥、纖維化，致直腸與周圍組織粘連固定。此外，直腸脫垂是手術的適應證之一。目前對直腸脫垂所采取的手術方式有：直腸瘢痕固定術、腸管切除術、括約肌折疊術、直腸懸吊固定術及肛門環(huán)縮術。上述術式各有其優(yōu)缺點，應依患者的臨床情況及術者的技術水平進行選擇。隱性直腸脫垂是否進行手術治療目前仍有爭論，由于生物反饋療法對一部分病人尚有不錯的療效，似以先行功能鍛煉為佳。
3.大便失禁(encopresis) 如于分娩或直腸肛管外傷過程中發(fā)生肛門外括約肌損傷致大便失禁，則括約肌成形術及會陰體重建術常有較好療效。
先天性脊髓發(fā)育不良所致神經(jīng)源性大便失禁，可采取雙側(cè)髂腰肌轉(zhuǎn)移盆底肌加強替代術，術后結合盆底肌的協(xié)調(diào)共濟肌與毗鄰肌誘導訓練，直腸反射誘導訓練及排便反射的康復訓練常能取得良好療效。
(二)預后
在考慮對盆底綜合征患者進行手術之前，應先進行生物反饋療法。這是一種需用在生理治療學家的詳細指導下方能進行的訓練活動，通過有針對性地對盆底進行鍛煉，對便秘及肛門疼痛均有一定的療效。對經(jīng)過上述治療失敗的患者，仍應十分慎重地選取擇期手術治療，即使便秘患者合并有嚴重的肛門疼痛，也不能把消除疼痛作為手術治療的終極目標。目前所做的直腸肌分裂術及肛門內(nèi)括約肌切除術的療效也不十分確切。
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