(一)治療
1.一般治療 在活動期，應(yīng)限制活動，充分休息，給予流質(zhì)飲食，待病情好轉(zhuǎn)后改為富營養(yǎng)少渣飲食。對于劇烈腹痛和便血的急性期，要絕對安靜，給予腸外中心靜脈營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)劑。注意糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂，貧血者可輸血，低蛋白血癥者適當補充人血白蛋白。
抗生素治療對一般病例并無指征。但對重癥有繼發(fā)感染者，應(yīng)積極抗菌治療，給予廣譜抗生素，靜脈給藥，合用甲硝唑?qū)捬蹙腥居行А?br /> 2.藥物治療　腸型白塞病沒有特異性的藥物治療。
(1)氨基水楊酸制劑：柳氮磺吡啶(SASP)是治療本病的常用藥物。文獻報告單用柳氮磺吡啶(SASP)大多數(shù)患者可控制癥狀。該藥口服后大部分到達結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為美沙拉秦(5-氨基水楊酸)與磺胺吡啶，前者是主要有效成分，滯留在結(jié)腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。作用機制可能是，通過影響花生四烯酸代謝的一個或多個步驟，而抑制前列腺素合成，清除氧自由基而減輕炎癥反應(yīng)以及抑制免疫細胞的免疫反應(yīng)。用藥方法4g/d，分4次口服;用藥3～4周癥狀緩解后可逐漸減量，然后改為維持量2g/d分次口服，維持3個月至1年。副作用為兩類，一是劑量相關(guān)副作用，如惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、可逆性男性不育等，餐后服藥可減輕消化道副作用。另一類副作用屬于過敏，有皮疹、粒細胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等。因此，服藥期間必須定期復(fù)查血象，一旦出現(xiàn)此類副作用應(yīng)改用其他藥物。近年已研制成5-ASA的特殊制劑，如采用高分子材料膜包裹5-ASA微粒制成的緩釋片或控釋片，使能到達遠端回腸和結(jié)腸發(fā)揮藥效，此類制劑統(tǒng)稱為美沙拉嗪(mesalazine)，這類制劑在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細菌作用打斷偶氮鍵釋出5-ASA。5-ASA新型制劑療效與柳氮磺吡啶相仿，副作用明顯減少，但價格昂貴為其缺點，適用于對柳氮磺吡啶不能耐受者。
(2)糖皮質(zhì)激素：皮質(zhì)激素一般在炎癥明顯時或?qū)Π被畻钏嶂苿┋熜Р患颜呤褂??；咀饔脵C制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。一般在急性期潑尼松(Prednisolone)口服40～60mg/d，炎癥控制后逐漸減量到10～15mg/d，注意減藥速度不要太快以防反跳，減量期間加用氨基水楊酸制劑逐漸接替激素治療。長期使用對出現(xiàn)眼癥者會促使其惡化。
(3)免疫抑制藥：免疫抑制藥試用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動性病例，加用這類藥物后可逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量甚至停用，可選擇以下免疫抑制藥中的一種：環(huán)磷酰胺(CTX)每天50～100mg，硫唑嘌呤(AZP)50～100mg或巰嘌呤(6-MP)30～50mg，使用時要注意其副作用。
(4)其他藥物：眼癥出現(xiàn)時可應(yīng)用秋水仙堿(colchicine)每天0.5～1.0mg，口腔潰瘍可使用激素軟膏涂布，此外還可以試用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子等，臨床評價不一。
3.手術(shù)治療 發(fā)生腸穿孔的病例應(yīng)緊急手術(shù)，腹痛明顯、腹部捫及包塊以及潰瘍較深，通過內(nèi)科保守治療無效者也主張手術(shù)切除。由于術(shù)后復(fù)發(fā)率高，因而適應(yīng)證的掌握應(yīng)該慎重。手術(shù)一般為回盲部切除或右半結(jié)腸切除，術(shù)后復(fù)發(fā)多在回腸側(cè)，因而有人提出回腸的切除應(yīng)該充分。
(二)預(yù)后
本病為全身性疾病，緩解和復(fù)發(fā)反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)很好地掌握末梢血白細胞、血沉、C-反應(yīng)蛋白、針刺反應(yīng)等全身炎癥狀態(tài)。大部分患者預(yù)后良好。反復(fù)腸潰瘍出血、穿孔，以及術(shù)后腸潰瘍復(fù)發(fā)、出現(xiàn)吸收不良、合并感染等預(yù)后不良，病死率約10%。